宫糜VS怀孕的N个热点话题
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  发布时间：2007-01-02 02:04:28

　　常言“十女九带”，说明妇女“带下”症是相当普遍的。引起“带下”或白带增多的原因很多，其中宫颈炎是最为常见的病因之一。子宫颈的病变是女性非常多见的疾病，在生育之龄20岁———50岁妇女有一半以上患宫颈炎，生过孩子的妇女竟有90％———95％患此病。 据统计，有宫颈炎的妇女， 其宫颈癌发病率比没有宫颈炎的妇女高10倍。宫颈炎一般常称之为“宫颈糜烂”，根据其糜烂面积有轻、中、重的程度之别：根据其糜烂性状有单纯、颗粒、乳头状之分。当然，宫颈炎不完全表现为糜烂，还有宫颈腺体囊肿，息肉，肥大等。

　　宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现之一，是妇科常见病、多发病。宫颈糜烂多数是由于分娩、流产或不洁性生活引起，有些人平时注意个人卫生还会得宫颈糜烂，可能与体质有关。宫颈糜烂可以无症状，如果宫颈糜烂出现症状，多表现为白带增多，伴有颜色或异味，以及性交后出血等。休闲居 编 辑

　　由于黏稠脓性白带不利于精子穿透，宫颈糜烂还可造成不孕。从外观上，宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤变或早期宫颈癌很难鉴别，故必须常规做宫颈细胞学检查，以明确诊断。 
 
　　问题1、宫颈糜烂是怎么得的？

 　　宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种临床表现形式。引起的原因很多，可以是机械性刺激如性交，也可以是宫颈的损伤或是细菌、病毒的感染，还有化学药物刺激等，都可以造成宫颈糜烂。有少数未婚妇女有先天性宫颈糜烂。

　　问题2、宫颈糜烂为什么会导致不孕

　　宫颈炎有急、慢性之分。急性宫颈炎多见于产褥感染后，表现为白带增多，下腹及腰骶部疼痛，部分患者白细胞增高伴发热，此时应避免性生活及阴道手术，口服及局部应用消炎药治疗；慢性宫颈炎多由于分娩、流产或阴道手术后病原菌侵入宫颈引起，可分为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈纳囊四种。其中又以宫颈糜烂最为常见，妇科检查时可见宫颈表面失去粉红色光滑的粘膜，表面凹凸不平，呈红色颗粒状，这是由于宫颈鳞状上皮被柱状上皮代替的结果。患慢性宫颈炎常表现为白带增多，呈脓性，可有白带夹杂血丝，有时会出现接触性出血（即同房后出血），炎症较广泛的病人可以出现腰部疼痛。

　　宫颈炎是如何导致不孕的呢？

　　（1）患慢性宫颈炎时，宫颈分泌物变浓稠，形成黏液栓，堵塞宫颈管，不利于精子穿透上行。

　　（2）炎症病变时，分泌物中含有大量白细胞，可包裹、吞噬精子。

　　（3）宫颈口及阴道等部位，因炎症而使酸碱度发生异常改变，使致病微生物更容易繁殖，病原体及其代谢毒素等可使精子的运动能力减弱。

　　还有很多女性认为，孕前治疗会影响妊娠及分娩过程。这种看法是没有科学依据的。且不说宫颈炎本身就使得女性难以怀孕，即使侥幸怀孕，由于孕妇体内雌激素水平的大量增加，也会使宫颈糜烂更加严重，甚至会引起非常难治的产前出血，进而危及准妈妈腹中胎儿的安全。所以一旦发现患有宫颈糜烂，应及时进行彻底治疗。

　　问题3、宫颈糜烂对怀孕是否有影响？

　　一般来说，轻度宫颈糜烂不影响怀孕，而到了重度宫糜，宫颈粘液变粘稠，含有大量白细胞，不利精子的活动和穿透，会影响受孕。所以重度宫颈糜烂需要积极治疗。

 　问题4、宫颈糜烂对分娩有影响吗？

　 网友问：我已怀孕2个月了，也去过医院做检查，都正常。可最近刚想起来，我有慢性宫颈炎病史3年，去年切除过息肉，这些都忘了跟医生说，所以医生没检查过我的阴道。请问闫老师这对今后分娩要紧吗？我是否最好还是去医院看一下？

　　妇产专家：通常不会影响分娩，您不必紧张，但定期产检还是必要的。

　　问题5、宫颈糜烂会否癌变?

　　许多患有宫颈糜烂的女性都很关心这个问题，这也是她们就医的主要原因。据我国著名妇科专家林巧稚等分析，有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率为0.73%，显著高于无宫颈糜烂者的0.1%。在长期慢性炎症的刺激下，颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如不及时治疗，其中一部分最终会发展为癌，不过这种发展转变过程比较缓慢。

　　问题6、宫颈糜烂的临床表现

　　宫颈糜烂轻者，一般没有明显的不适，只是在作妇科检查时才能发现。重者可以有白带增多，呈脓性或血性，有臭味，白带刺激外阴可引起外阴瘙痒。典型者在性生活后有血性分泌物，宫颈粘稠脓性分泌物，不利精子通过，造成不孕。

　　问题7、宫颈糜烂的临床诊断

　　根据临床表现诊断并不困难，但应注意宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别，应常规作宫颈刮片；宫颈管吸片，必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断。　　问题9、重度宫糜是不是就怀不了孕了吗？

　　网友：不用担心。我现在怀孕了。我曾经到达过中到重度的宫糜，甚至到过CIN1，只要坚持治疗不是也可能转为轻度，甚至一个月就怀孕。

　　子宫颈的糜烂面与周围的正常鳞状上皮有很清楚的界限。凡糜烂面积占子宫颈总面积1/3者为轻度宫颈糜烂。糜烂面积占子宫颈为1/2者为中度宫颈糜烂。面积糜烂超过子宫颈总面积1/2以上者为重度宫颈糜烂。

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