给宝宝一副健美的牙齿
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  发布时间：2006-08-03 18:07:43

    母亲怀孕6周左右，胎儿的口腔粘膜细胞在将来形成牙齿的部位迅速增生，形成上下两个弧形牙板，随后细胞继续增生，在上下牙板各形成10个球形隆起，以后生长发育成20个乳牙牙胚。在胎儿5-10个月乳牙胚的舌侧增生膨大，形成20个恒牙胚，也就是说，当孩子出生时，体内已经有20个乳牙牙胚和16个恒牙牙胚。因此，母亲妊娠期的健康状况会直接影响孩子牙齿的健康。

    营养指导 休 闲 居编 辑

    由于牙齿的组成成分绝大部分是无机盐如钙、磷等，若钙、磷含量不足，除骨形成不良外，也会使胎儿牙齿钙化发生障碍，蛋白质和维生素A、D、C等也都是牙齿形成中不可缺少的营养。如果缺乏，要导致牙齿形成不全，牙釉质、牙本质和牙槽骨形成受阻。在胎儿期生长、发育和钙化受阻的牙齿萌出后会呈现颜色改变、缺陷和形态畸形等表现并且常因质地差而易患龋病因此儿童的牙齿、牙列的生长发育与母亲妊娠期的营养状况密切相关。

    年轻的妈妈，当您怀孕后除摄入以往所需的营养外，还需增加摄入胎儿生长发育所必须的营养。一般而言，孕妇在妊娠前期所需热量比未妊娠时高150千卡，妊娠后期高350千卡，所需的铁、钙比未妊娠时多50％，维生素D多80％左右。所以，应注意补充蛋白质、钙磷和维生素等营养素，可多补充牛奶、鱼、蛋、肝、胡萝卜、及蔬菜等食品。

    牙齿对钙、磷等矿物质的需求并非在任何时候都一样需要，只有在釉质的钙化期才是最需要的。乳牙釉质的钙化期是从母亲怀孕4个月到婴儿出生后1年，恒牙是从出生到8周岁，此期，无论是母亲和婴儿患病或服药均有可能会影响牙齿的正常发育。这个时期如果缺钙会在釉质发育的相应部位留下障碍的痕迹，以后就是再补充钙，也不可能恢复正常的牙釉质。因此，釉质钙化期保证钙磷的充分供应是一副健壮牙齿所必需。

    定期口腔检查

    妊娠期妇女应定期进行口腔检查，早期发现口腔疾病并及时处理，重点要做好妊娠期牙龈炎的防治，促进孕妇口腔健康。怀孕后应及早作口腔检查，掌握控制茵斑的方法，早期清除牙菌斑对牙周的不良刺激并定期复查，预防妊娠期牙龈炎。并且，定期检查时可接受口腔健康教育和孕期产前教育，使妊娠期妇女了解儿童牙齿和口腔健康发育方面的基本知识，认识孕期健康与胎儿生长发育的关系，培养良好的口腔保健意识。

    建立良好生活习惯

    妊娠期嗜好烟酒将增加胎儿面部畸形的危险，故孕妇戒除不良嗜好和习惯。孕期使用药物要慎重，避免有害因素侵袭影响胎儿正常生长发育，最好不用或少用药物，很多药物对胎儿口腔发育有害，如有些镇静安眼药和激素如利眼宁，安定、苯妥英钠、强的松、可的冰都可引起胎儿唇裂或腭裂，四环素除抑制胎儿生长发育还可影响牙齿的矿化，变色一些抗生素如庆大霉素，链霉素，卡那霉素都有致畸作用。

    乳牙的重要性

    乳牙于婴儿出生后6－8个月开始前出，至2多半左右陆续出齐。共20颗乳牙，分为乳切牙，乳尖牙和乳磨牙。恒牙于6岁左右开始陆续替换乳牙而萌出，至12一14岁，除第三磨牙外，恒牙全部萌出。

    乳牙不仅是婴儿期、幼儿期和学龄期咀嚼器官的重要组成部分，而且对儿童的生长发育、正常恒牙列的形成等都起着重要的作用。首先，乳幼儿期是生长发育的旺盛期，健康的乳牙有助于消化作用，有利于生长发育。正常的乳牙能发挥良好的咀嚼功能，产生功能性刺激，有助于颌面部正常发育。其次，乳牙的存在为继承恒牙的萌出预留间隙，而且对恒牙的萌出有一定的诱导作用如乳牙龋坏和早失，都可造成继承恒牙萌出时间异常或错位萌出。而且，乳牙期正是儿童学习发音和讲话的主要时期，正常的乳牙有助于正确发音。乳牙过早龋坏或丧失，会给儿童心理带来不良刺激。因此，重视和保护乳牙十分重要，认为“乳牙是暂时的，无关紧要的”是极端错误的观点。

    专题解答

    为什么要给孩子补充纤维性食品？

    答：平时注意补充一些纤维性食品，以增强儿童的咀嚼功能，因为咀嚼能锻炼肌肉，刺激颌骨的生长发育。如一味进食蛋糕，面包等甜软食物，除易患龋病外，还会影响颌骨的生长发育，牙齿可由于凳骨位置不足而发生排列不齐。牙列拥挤等现象，影响美观和功能。

    为什么含糖液奶瓶喂养危害多？

    如果婴幼儿饮食中含糖过多，如牛奶中加糖，经常饮用含糖饮料，进食零食点心等，致龋细茵就容易繁殖而产生龋齿。特别是夜间入睡前用含糖牛奶或果汁喂孩子，可以使儿童发生奶瓶龋表现为全口牙龋坏，并且发展迅速，影响咀嚼和美观，还可造成牙颌畸形，影响发育和全身健康。最好用杯子给孩子喂水，少用或不用含糖饮料，尤其不要让孩子含奶瓶睡觉，1岁以后就应停止使用奶瓶。

    怎样清洁宝宝的牙齿？

    婴幼儿要强调家庭口腔保健，在婴儿牙齿萌出前，在哺乳后或每天晚上由母亲用手指缠上纱布，蘸清水放到婴儿口腔中轻轻擦洗牙龈和腭部，使其适应清洁口腔。牙萌出后可继续用这种方法轻轻擦洗各牙面一天一次。或使用指套式牙刷轻刷新萌出牙齿。并注意进食后给孩子喂温开水或漱口冲洗口腔。随着婴儿长大，好奇心增强，就应把牙刷介绍给孩子，3岁前由父母帮助孩子刷牙，方法是采用喂奶的斜抱方式，将婴儿一只手放在身后，另一只手由母亲抓住固定婴儿进行口腔清洁。3岁以后可以让孩子自己刷牙，但需要时常进行指导和监督。由于婴幼儿还不能有效地将口腔内的液体吐出、因此使用含氟牙膏应慎重。

    乳牙为什么易患龋齿？

    乳牙比恒牙容易患龋，这与乳牙解剖形态、组织结构及所处环境均有关。乳牙的釉质、牙本质均较薄，钙化度低，抗酸力较弱。乳牙的结构也使得食物残渣容易滞留，并且儿童的饮食多为软性食物，粘稠、含糖多易于发酵产酸形成龋齿。由于儿童的睡眠时间长，口腔处于静止状态。唾液分泌减少，不容易自洁，而且幼儿不能很好地刷牙，食物、软垢易停留在牙面，细菌容易生长，也是乳牙易患龋的重要因素之一。

    乳牙龋齿的危害

    也许您持有这样的观点：乳牙迟早是要替换的，因此乳牙龋齿可以不需要治疗。这种观点是非常错误的。乳牙龋齿不仅造成患儿痛苦，还会对恒牙、口腔中其它组织以及全身都会造成不良影响。乳牙龋齿可发展为牙髓炎、根尖炎患儿在承受疼痛折磨的同时，由于感染会影响乳牙下方的恒牙胚，会导致恒牙釉质发育不全，甚至无法发育，导致牙源性囊肿，乳牙龋坏严重导致乳牙早失，恒牙受影响萌出过早或过迟，常发生排列紊乱和位置不足，导致颌关系紊乱及恒牙错合，乳牙龋齿使得患儿不敢用患侧咀嚼，久之，养成偏侧咀嚼习惯颌骨发育不对称形成歪脸，如果发生急性炎症还会引起一系列严重并发症。另外幼儿期是儿童学习语言的关键时期，乳牙的龋坏或早失会影响儿童正确发音前牙大前积龋坏还会影响美观，这些都会对儿童造成心理上的影响。因此绝不能忽视乳牙龋病。

    为什么“六龋齿”非常重要

    您注意了吗。儿童6岁左右开始换牙时在前牙替换的同时，最后一颗乳磨牙的后方也萌出一颗新牙，这颗在儿童6岁左右萌出的牙齿叫做“六龄齿”即第一恒磨牙。六龄齿对于儿童颌面部的生长发育、保持上下牙齿的咬合关系、维持面部的形态都至关重要。但由于六龄齿萌出最早。受口腔中致龋环境影响最早患龋机会多；而且它的咬合面有很多小窝沟刷牙不容易清洁；再加上儿童期吃甜食多不能自觉有效地维持口腔卫生，使得六龄齿的患龄率很高。而且由于新萌出的牙齿发育尚未完全、耐酸性差，患龋后发展也很快，加之家长常常误认为六龄齿是乳牙而未加以注意，延误治疗而造成严重破坏。因此保护六龄齿非常重要。

    六龄齿早在胎儿4个月时牙胚就已经发生所以保护六龄齿从妊娠期就应该开始。母亲的饮食中要有足够的蛋白质和各种矿物质要特别注意饮食中钙磷的含量。妊娠期和婴幼儿期要注意身体健康、预防各种传染病、不滥用药物提倡母乳喂养，为六龄齿的发育提供良好环境。六龄齿萌出后，家长要监督孩子刷牙有效地清除开菌斑，多选择对牙齿有益的食物。以提高牙齿的抗龋能力，使用氯化物与进行窝沟封闭预防龋齿的发生，最后要每半年定期检查一次。做到早发现，早治疗。摔掉的牙还能再生吗？

    牙齿外伤一般表现为牙齿裂纹、牙齿折断、牙齿挫入和脱位等。特别应该注意的是，如果牙齿完全脱出，千万不可将脱位牙丢弃，而应立即自行放回原位、着牙齿已污染，用生理盐水轻轻冲洗后放回原位，然后到医院处理。不可用自来水冲洗牙齿和擦拭牙齿。如不能及时复位。可将牙放入生理盐水或牛奶中，也可放入患者口中含在舌下，并速到医院进行再植。如果在受伤后半小时内赶到医院得到处理的牙齿，再生的成功率可达95％左右。

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