哪些患者不宜妊娠
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  发布时间：2004-07-04 16:33:30

    心脏病

    妇女妊娠后，体内循环血量明显增加，至妊娠32～34周时，比孕前增加30%～45%。血流量增加，势必使心脏负担加重，若孕妇患有心脏病，就会诱发或加重心功能失调，甚至造成心衰。有人统计，心脏病孕妇发生心衰者占40%，死亡者占15%。母体心衰，则胎儿供血不足，导致流产、早产、低体重儿、畸形儿等发生率增高。鉴于此，患心脏病的妇女要积极治疗，待病情好转后根据医生意见决定是否妊娠。休 闲 居 编 辑

    高血压病

    高血压病病程长，常有多脏器受损。若妊娠则随着体内总循环血量的增加和孕妇内分泌功能的改变，势必使血压再升高，诱发或加重高血压心脏病、肾病乃至脑中风的发生。同时，高血压病妇女怀孕后可能发生一些妊娠并发症，如胎盘老化、胎儿发育迟缓乃至死胎、胎盘早剥、妊娠高血压等，由此而危及母婴生命。

    慢性肾炎

    慢性肾炎者怀孕易诱发妊娠高血压；妊娠合并慢性肾炎，对胎儿也不利。由于肾性高血压导致胎盘老化，影响母婴物质交换，使胎儿发育不良，由此可发生流产、早产、死胎或死产；其次，肾脏病理改变随着妊娠而加重，肾功能日渐减退乃至发生肾功能衰竭，还可能使胎盘血管发生病理改变，容易发生胎盘早剥。

    贫血

    贫血妇女怀孕后，随着胎儿生长发育，会使母体营养缺乏，雪上加霜，加重贫血；同时，贫血孕妇妊娠高血压、产褥期感染、妊娠心脏病等发病率高，由于子宫乏力所致产后出血发病率也高。贫血孕妇的胎儿各种营养不足、乏氧，影响胎儿的生长发育，容易引起流产、早产、死胎、低体重儿或畸形儿的产生。

    肺结核

    患肺结核的妇女妊娠后，肺工作量增加，不利于结核病灶愈合，妊娠后孕妇新陈代谢增加，自身消耗大，再满足胎儿发育，会造成母体营养负平衡，不利于结核病的康复；分娩时用力屏气和产后腹压骤降，会使静止的病灶复发。另外，结核病孕妇由于营养不足、抗痨药的应用，可能会出现流产、早产、宫内死胎及畸形儿、先天聋哑儿。

    传染性肝炎活动期

    妊娠对母体肝炎病情有影响。孕期糖代谢增加，肝脏负担加重，如再有纳差、消化不良或呕吐所致营养不良，肝脏病变易发展、恶化，尤其孕晚期容易发生急性肝坏死；肝炎孕妇妊娠高血压发病率高；由于肝功不良，凝血机制障碍，分娩时容易造成产后大出血。

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