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看妇科，择期而行
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发布时间：2004-12-13 23:57:02

    一般说来，妇女正值月经期是不宜看妇科病的。因为看妇科病离不开阴道检查，而正处于经期的妇女，全身和局部抵抗力都比较弱，加之子宫内膜剥脱出血形成创面、宫颈口张开等，都为微生物的入侵打开了方便之门。所以，为了防止医源性感染，医生往往要尽可能避免经期阴道检查。

    对痛经类的疾病，大多数只宜暂作对症处理，一般应待月经干净3天后再复诊，补做阴道检查。当然，也不是说对所有的阴道出血都是如此。事实上，医生在接诊阴道不规则出血的病人时，如果患者出血量多或者虽然出血量少但淋漓不尽，或闭经后出血等，仍需要做阴道检查，以最大限度地防止漏诊或误诊的发生，只是消毒应更为严格。休闲居编辑

    绝经后出血的老年妇女，恶性肿瘤的患病率比较高，出血时做阴道检查可立即判断出血来源。如出血来自宫腔则需施行诊断性刮宫术，借以诊断子宫内膜癌或其他病变。

    许多妇科手术规定要在月经干净后7天内施行，如放环取环手术。过早实施宫内操作，因月经刚净，子宫内膜创面尚未开始修复，宫腔内还可能残留血液，容易导致细菌感染或激惹出血；过晚又因子宫内膜增生、肥厚，容易引起手术后阴道出血量多且时间延长，甚至与下一个周期的月经相混淆。像输卵管通液试验、宫腔注药、宫颈手术、子宫卵巢切除术等一些特殊检查和治疗，也都要求在此时间内进行。

    诊断性刮宫术一般要求在临近行经期或月经来潮的第一天施行。原因是，在此时能够获得可供病理检查之用的子宫内膜标本。通过显微镜观察内膜相，可了解是否有排卵、黄体功能是否健全。月经刚来潮时的刮宫还可排除受孕的可能，适用于月经周期紊乱和患有不孕症的妇女。

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