COPD患者慎用吸入型糖皮质激素
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发布时间:2006-09-14 17:50:07
2005年1月号的Researchers刊登了一篇发表于《美国呼吸与重症监护杂志》(the American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine)的研究报告,该报告称长期使用吸入型糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD,包括肺气肿)的患者正面临髋部和脊柱骨密度丢失的问题。
美国明尼苏达州大学的John E. Connett博士指出,吸入型糖皮质激素应慎用于COPD患者,尤其是上述研究还表明此类药物并无改善肺功能的作用。
在上述研究中,400例吸烟或近期戒烟的COPD患者随机接受吸入曲安西龙(triamcinolone)一日2次治疗或吸入安慰剂,治疗时间达3年以上。研究终点数据显示,治疗组患者的髋部骨密度平均降低1.78%、脊柱骨密度下降0.35%。
研究人员指出,对于不存在骨皮质变薄的患者,上述骨丢失的程度是不会造成危害的,但是对于已经存在一定程度骨质减少的患者,长期吸入糖皮质激素治疗引起的骨密度减少就可能成为一种危险,可能导致患者出现严重的骨丢失。
因此,Connett博士认为患者在接受此类药物处方前最好先接受骨密度检测。
Connett博士还指出,曲安西龙是一个老药,现在已经不被广泛使用,取而代之的是吸入型糖皮质激素布地奈德(budesonide)和氟替卡松(fluticasone),目前尚不明确这些药物对骨密度的影响。
(转摘自“中国医药数字图书馆”)
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