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西医认为增生性脊柱炎是如何发生的？ 本病病因目前虽不很明确，但一般认为与腰椎间盘退变、外伤、慢性劳损、长期负重、老年肥胖、内分泌障碍等多种原因造成腰脊部稳定因素破坏有关。其发病机理有如下几点。 (1)椎间盘退行性变：人过中年之后，椎间盘即发生退行性改变，髓核水分逐渐吸收，由半胶状态变为固体状态，纤维环的纤维变粗，发生透明样变，并出现裂隙，软骨板变薄，逐渐为骨组织代替，使椎间盘的弹性、伸缩性、可动性减小，变弱，使脊椎的活动不灵。休 闲 居 编 辑 (2)椎体、小关节及附件变化：由于椎间盘的变性，运动负重则加于后关节上，产生后关节过度劳损，发生后关节创伤性关节炎。同时，黄韧带、棘上韧带也变性、增厚、钙化或骨化。致使其生理功能降低，并产生疼痛症状。 由于脊椎及其附件的退行性变，生理功能减退，再加上轻微外伤或过度劳累，使肌肉负担加重，产生劳损，即出现疼痛和功能活动障碍等症状。退行性变，引起骨质增生，形成骨刺，特别是椎体后缘及后关节骨刺，形成“退行性椎管狭窄”，可刺激脊神经根，引起神经牵涉痛、麻木等。 骨刺形成主要有下列原因所致。 ①椎间隙狭窄，相应部位周围韧带松弛，脊柱前后活动刺激骨膜下形成新骨。 ②纤维环的变性，外突，将脊椎前后纵韧带推开，其上下形成一个间隙，由于不稳定，在此间隙内往往由于不同的创伤而有出血，骨化形成骨赘。 ③力学的代偿，由于椎间盘的退行性变，体重使每个病变的椎体承受重量的单位面积需要加大，才能代偿原有的功能，故逐渐产生椎体边缘的代偿性增生。 |