可治疗膝部骨关节炎的药物比较
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  发布时间：2003-11-10 06:58:54

　　据一随机、双盲试验说，缓释型（SR）依托度酸治疗膝部骨关节炎和二氯芬酸一样有效，而且似乎副作用更少。依托度酸是种新型非甾体抗炎药，以前曾证明它至少与其它NSAIDs（如阿斯匹林、吲哚美辛和吡罗昔康）一样有效。

　　台湾台北医科大学的梁（T.H. Liang）和同事比较了依托度酸（SR）和二氯芬酸的有效性和安全性，后者也是用来治疗骨关节炎的非甾体抗炎药，1974年就上市了。64名膝部骨关节炎病人或接受依托度酸（SR，400mg/天，每天一次），或接受二氯芬酸（100mg/天，每天两次），连续4周。在研究初检查后的第2、4周又评估了有效性和副作用。

　　用10-cm可视模拟量表测量发现两药的疼痛缓解度相似（依托度酸P=0.0002，二氯芬酸P=0.0008），同样，两组病人功能改善度和对扑热息痛（止痛）的需要量也相似。但SR依托度酸组病人的不利事件率更小，至少有一次事件的病人为40.6%，而另一组是84.4%。另外，前组病人82.1%称自己的耐受性“极好”或“好”，而后组只有56.7%。

　　梁和同事总结，依托度酸治疗膝部骨关节炎和二氯芬酸一样有效，“但在安全性方面如胃肠道症状和对肝功能的影响更优于后者”，“考虑到本研究中二氯芬酸组有3名病人血清谷丙转氨酶水平更高，可能还要强调二氯芬酸对肝功能的副作用”，他们警告。详见《医学新研究和新观点》（Curr Med Res Opin 2003;19:336-341）上“缓释型依托度酸与二氯芬酸治疗膝部骨关节炎的双盲、随机、比较研究”一文。 

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