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房室交界性阵发性心动过速心电图表现是什么？ (1)持续性房室交界性阵发性心动过速： ①呈现一系列快速整齐的室上性搏动，频率约150～200次/分，节律绝对整齐。休 闲 居 编 辑 ②房室交界性逆行P`波可有： A 房室交界性逆行P`波出现在QRS波群之前，P-R间期<0.12秒。 B QRS波群前后无P`波，P`波融合于QRS波群之中，此时只要QRS波群呈室上性型即可诊断。 C 逆行性P`波出现于QRS波群之后，常在ST段上，R`-P`间期<0.12秒，这一类型较常见。 D 发生房室分离，表现为逆行P`波控制心房，室性异位起搏点控制心室或窦性P波控制心房，结性起搏点控制心室。 ③QRS波群一般正常，若伴有室内差异性传导则QRS波群表现为畸形宽大。 ④发作期间不受心外因素的影响，如兴奋运动、或休息均不能使心率加快或逐渐减慢。 (2)短暂性房室交界性阵发性心动过速： ①具有房室交界性早搏的心电图特征，并且连续出现三次或三次以上，具有突然发作及终止，发作终止后有一类代偿间歇的特点。 ②在同一心电图描记中常有单个早搏存在。 ③发作时的频率一般在100 ～150次/分之间，R-R间期常不很规则。 (3)双重性室上性心动过速： ①心房由心房内节律点控制，从而在图形上出现房性P波，亦可由房室交界上部的节律点控制，表现为出现一系列逆行性P`波。 ②心室由房室交界节律点或心房节律点传下控制，QRS波群形态呈室上性型。 ③表现的类型： A 房一结双重性心动过速，一般是房内节律点控制心房，房室交界性节律点控制心室，两者发生分离。亦可以表现为一种心动过速终止后另一种心动过速才发作。 B 结一结双重性心动过速，发作表现为房室交界区内有两个节律点，一个控制心房产生逆行性P`波，另一个控制心室产生室上性QRS波群，两者发生分离，亦有一种心动过速发作终止后另一种心动过速才发作，但此种情况极少见。 ④两个节律点的频率是不相同的，但均在150～250次/分之间。 |