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β受体阻滞剂适用于治疗哪几种高血压？ (1)需用血管扩张剂治疗的高血压患者 β受体阻滞剂与利尿剂一样，适用于多种类型的高血压治疗。由于β受体阻滞剂单独使用时效果不理想，而与其他抗高血压药物合用，可以减少副作用，增强疗效，如与利尿剂和(或)血管扩张剂并用，约90%以上的患者能得到控制，而且副作用少，亦可减少利尿剂所致的低血钾，还可拮抗因和血管扩张剂合用引起的副作用，所以，目前已作为第一线降压药使用。 (2)高血压合并冠心病者 由于β受体阻滞剂可降低心率，减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧量，故有抗心绞痛，防止心肌梗塞发作，缩小梗塞面积的作用，并有抗心律失常的作用。上述作用使β受体阻滞剂，适用于合并冠心病的高血压患者。休 闲居 编 辑 (3)青少年高血压 青少年高血压患者常呈现心率快，心输出量大的高动力型，其主要原因是肾素分泌过多，心得安等β受体阻滞剂，有抑制肾素分泌的作用，故适用于此型高血压。 β受体阻滞剂常见的副作用：① 减弱心肌收缩力，可加重严重心力衰竭患者心衰程度。有可能加重个别糖尿病患者的低血糖症状。② 有诱发或加重哮喘的作用，所以，对有支气管哮喘或气管炎 target=_blank>慢性支气管炎、肺气肿、肺心病患者禁用或慎用。③ 引起心动过缓和传导阻滞。④ 干扰糖和脂类代谢，导致血糖、血总胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯增高，高密度脂蛋白降低。⑤ 突然停药，可以使冠心病患者诱发心绞痛。 鉴于以上副作用，除了伴有上述疾病的高血压患者应慎用外，也不提倡老年患者使用β受体阻滞剂降压。 |