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怎样做甲状腺手术前的一般准备？ (1)甲状腺腺瘤的病人，一般不需特殊准备，如果腺瘤较大而软，术前可服用复方碘溶液，每日3次，每次5～10滴，为时一周，使甲状腺变硬，利于手术操作。 (2)甲亢患者如确定行甲状腺手术治疗，在手术前需做一些准备，以防止术中或术后病情加重(如甲亢危象的发生)，并可减少术中出血等并发症，术前准备主要有抗甲状腺药物治疗和服用碘剂。休 闲 居编 辑 术前用抗甲状腺药物治疗，其目的是将甲状腺功能控制到正常或接近正常的水平，这样可以防止手术导致甲亢危象。因为甲亢在未得到控制前，如行手术，在手术切除甲状腺组织的同时，甲状腺内储存的大量甲状腺激素会释出并进入血液循环，使原有的高甲状腺激素血症进一步加重，从而使甲亢症状明显恶化，导致甲亢危象的发生。如果先用抗甲状腺药物治疗，由于药物抑制甲状腺激素的生成，甲状腺内储存的甲状腺激素不会太多，这样在手术切除甲状腺组织时，甲状腺激素释出并进入血液循环的量不多，血液中甲状腺激素的水平已正常或基本正常，故不太可能发生甲亢危象。 经抗甲状腺药物治疗1～2个月，甲亢症状往往明显改善或消失，血清中T3、T4水平恢复正常或接近正常。这时即可给甲亢患者服用碘剂。常用的碘剂是复方碘溶液，也称“卢戈尔氏液”。碘剂用量是从小到大逐步加量，约服用两周即可行手术。碘可以使肿大的甲状腺变小变硬，并使甲状腺的血液流量减少，从而使手术操作变得容易一些，而且术中出血机会明显减少。一般认为，服用碘剂时间不宜过长，超过4周可能诱发甲亢症状再现，而术前准备工作则前功尽弃。这是因为，短期服用碘剂可以抑制甲状腺激素的合成，时间过长，则不但不能起抑制作用，而且碘本身还可作为甲状腺激素合成的原料，使甲状腺激素合成增加，从而导致甲亢症状再次出现。 (3)甲状腺功能亢进病人的神经系统、心、肝等常有损害，甲状腺组织脆弱，血管丰富，手术时易出血，故手术前应做好充分准备工作，待条件具备时再行手术。 ①充分休息，避免各种刺激因素。 ②精神紧张，不安或失眠者，予以镇静剂。如利眠宁，每日3次，每次10毫克，或苯巴比妥，每日3次，每次0.03克等。 ③进高热量、高维生素饮食。 ④定期测量体重。 ⑤检查肝、肾功能，必要时查心电图；怀疑有胸骨后甲状腺肿大，应做胸部X线检查。 ⑥检查声带有无异常。 |
