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白内障临床表现及治疗 透明的晶状体变混浊时，称为白内障。白内障是致盲的主要眼病之一，但通过手术可以复明。 白内障多种多样，因而分类方法也有许多种。按病因分，可有晶状体自身的代谢障(如老年性白内障)、并发性白内障(并发于葡萄膜炎、青光眼、视网膜色素变性等)、外伤性白内障，代谢性疾病引起的白内障(如糖尿病性白内障)、药物及中毒引起的白内障；按发病年龄分，可有先天、后天两大类(老年白内障即属后天)。此外，还有按发展速度、晶状体的混浊程度、混浊部位及混浊形态来分的。 老年性白内障是白内障中最常见者。以下以此为例作一介绍。 [临床表现] 多为双眼发病，但两眼可有先后，其症状为进行性视力下降而无其他不适。在早期，常有固定不飘动的眼前黑点，亦可有单眼复视或多视。早期的混浊可位于晶体的皮质、核心或后囊下，如无裂隙灯显微镜或在放大瞳孔的情况下，难以作出诊断，只有发展到很明显且视力明显下降时，肉眼在充分照明情况下，才可察见混浊的晶状体。 [诊断] 根据临床表现及体征即可诊断。 [治疗] 1．白内障初起，尚有相当视力时，可点白内停、卡他林、法可林、卡林—u及中药麝珠明目液，可望减轻症状，延缓进展。 2．因病程长达数年或十数年，汤药口服不便，可服石斛明目丸、明目地黄丸、障眼明、复明片等。 3．手术治疗：现在多采用白内障摘除加人工晶体植入术，一次完成。由于在手术显微镜下进行手术，并采用先进的超声乳化仪，使手术具有切口小、精确度高、手术时间短、病人痛苦少、视力矫正好等优点。手术的时间也大大提前，不必等待晶体成熟或近成熟，如矫 正视力低于O．3甚或0．5以下即可手术治疗。 [预防与调养] 1．老年性白内障常是糖尿病的伴发病，应积极控制糖、饮食，才能有效地控制本病。 2．术后需矫正视力者，应在切口愈合、角膜散光稳定的情况下进行，其效果理想。 |
