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中医药可持续发展：要闯三道关 “要从促进中医药事业可持续发展，保持中医药事业万代常青的高度，明确发展目标，理清发展思路，抓住发展重点，找准关键环节，求真务实、真抓实干，推动中医药事业协调发展。”卫生部常务副部长高强在2005年全国中医药工作会议上的讲话，给来自全国各地的与会中医药管理局长们留下了深刻的印象。 但说起中医药管理工作现状，一些中医药管理局长却又感到无可奈何，有的局长干脆这样概括目前的中医药管理工作：“腿”有了，但不够长；钱涨了，但不够多；法立了，但不够细。 自1986年组建以来，国家中医药管理局没有“腿”的难题一直未能解决。快20年了，目前，31个省、自治区、直辖市，有中医药管理局的仅19个，地市级中医管理部门更是屈指可数。到了县一级，有的卫生局里连个专职管中医的人都没有。在这种不健全的体制下，国家布置的中医药工作很多到了中途就被搁浅。 “底下没有‘腿’，很多事情没人去抓。比如中医药参与新农合，农民喜欢中医的简便验廉，但基层没有中医管理部门，工作没人做，除了试点地区以外，中医根本插不进去。中医进社区、中医急诊急救等很多工作都面临同样的尴尬。”一位不愿透露姓名的中医界老领导发出了这样的感慨。 针对与会代表中盛传的国家将投资1个亿，支持包括5个子项目在内的“农村中医药服务能力建设”的消息，黑龙江省卫生厅副厅长兼中医药管理局局长索天仁说：“去年，国家对黑龙江一个省投入的卫生经费是1.056亿元，中医是428万元，而中医门诊量占全省整个门诊量的1/3，住院病人占1/4。”他接着说：“听说今年国家还要投10多亿元，用于256家县中医院和50家民族医院的基本建设，这不能不说是大好事。但一个省也就能轮上十来家医院，可光黑龙江就有14个国家级贫困县、7个省级贫困县和9个边境县等待扶持！这些县都有中医院。分那点钱怎么够用？” 山西省政协副主席、卫生厅副厅长周然说：“国家今年给山西应对突发公卫事件、地病、疾控等经费总共是2个多亿，可中医这边没有。再来急性传染病，中医院参加不参加救治？不参加是一个大缺口，而且事实证明中医对SARS等疑难病有很好的疗效；参加又不给条件。这样的问题应有个全盘统筹的计划，不能中医西医各自一盘棋。” 去年，《中医药条例》实施一周年，全国各地掀起一片庆祝热潮，不少地方还加大了对中医的投入，有人说中医事业发展进入了新时期。但也有人在进一步思考与法相关的深层次问题。 甘肃省中医药管理局局长鄢卫东说：“中医院院内制剂和制剂室要重新报批是各中医院反映最强烈的实际问题。我们一直说中医中药不能分家，但现实不仅逼着中医、中药完全分了家，而且是照搬管西药的办法管中药和院内制剂，根本不考虑是否符合中医药发展的规律。” 成都市中医药管理局副局长李铀说，成都市中医药管理局曾召集一些药厂，从中医院院内制剂中筛选研究新药，但限于开发经费、市场前景、制剂成熟程度等问题，真正能转化为新药的是极少数。上海市卫生局副局长刘国华说：“照这样管下去，用不了多少年，一些中医药的宝贵遗产就会无声无息地默默消亡了。” 院内制剂问题只是局长们探讨和呼吁解决的、与法制有关的诸多问题中最具代表性的一个。他们深知，不管有多难，路还要走下去。 |
