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怀孕和月经期加重病情 要用简单一两个字回答这个问题，是无法做到的。因为不同的患者的临床表现是比较复杂的。比如，张女士在怀孕后，银屑病皮损加重了，而等到做了妈妈，皮损却戏剧性的又消退了；李女士则相反，所以回答这个问题无法简单的说能或者不能。 综合国内外的一些调查资料，似乎可以说明怀孕和月经来潮对银屑病的影响。结果是这样的，患者怀孕以后，银屑病可以不发生变化，也可以缓解或者加重。其中，皮损不发生变化的占大多数，而缓解的又远多于加重的。皮损缓解或加重多发生在怀孕后的3~6个月以内。分娩后，皮损也可以表现为无变化、缓解和加重。其中，无变化的仍然占较大比例，而加重的反过来却明显的比缓解的多了起来。因此可以说，在怀孕期间银屑病的变化，一般是缓解比加重的多；而分娩后则相反，皮损加重的比缓解的多。但也有少数患者，她们在怀孕期间和分娩前后，皮损何时加重、何时缓解没有规律性。存在这些差别的原因，目前还不十分清楚。但一般认为，可能与内分泌因素有关。也有人认为，可能是患者免疫系统功能发生异常变化而引起的。 少数患者在月经来潮前后皮损会加重，这被认为可能与雌激素和孕激素的含量发生了变化有关。雌激素随着卵泡发育的不断成熟而分泌量也随之增高。在卵巢排卵前，它的分泌量可达到最高。排卵后分泌量减少，但排卵7~8天后会再次增高，但不如第一次明显。随后到月经来超前，它便很快降到最低水平。而孕激素在排卵后可开始增高，到排卵7~8天卵巢内的黄体成熟时，可以由原来的每天2~3毫克上升到20~30毫克。随后于月经来潮时，再降到原来的水平。银屑病患者在黄体期时，雌激素水平是低下的，而孕激素水平相对升高。这样，雌激素和孕激素的比例即发生变化，从而能使银屑病的微循环障碍进一步加重，导致银屑病皮损恶化。此外，也有人认为是患者对孕激素过敏引起银屑病加重，因为他们用黄体酮对患者做皮肤过敏试验时，发现了阳性反应。 |
