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乙肝肝硬化仅少数癌变 为致肝癌因素。因此，曾有“慢性肝炎——肝硬化——肝癌”三部曲的流传，以致许多人谈乙肝而色变，造成感染者忧虑甚至悲恸。对此，有必要说明和强调几个问题。 一、乙肝发展为肝硬化是极少数休 闲 居 编 辑 毋庸置疑，肝硬化多由乙肝病毒引起，但并非所有乙肝均能引起肝硬化。恰恰相反，绝大多数乙肝是一种“自限”性疾病，即不经特殊治疗，就可自行痊愈，只有极少数乙肝才发展为肝硬化。乙肝所造成的肝损伤轻重程度，决定了乙肝是否演变为肝硬化。一般来说，乙肝引起肝硬化，是在肝损伤程度较重且肝炎又反复或持续发作的特定情况下发生的，这在众多乙肝患者中，毕竟是少数。据国外研究报道，肝炎引起肝硬化的发生率大致为0.5—3%，需经过10年至20年时间。 二、肝硬化发展为肝癌也是少数 肝硬化最严重的并发症之一是肝癌。肝硬化演变为肝癌的原理与肝脏遭到较严重的损伤也是分不开的。不断遭受损伤的肝脏在修复过程中，除了疤痕组织大量形成外，肝细胞也不断再生，以替补遭到破坏的肝细胞，并代偿受影响的肝功能。在肝细胞再生过程中，由于肝脏结构改变，血液灌流与营养供应的短绌，以致某些再生的肝细胞不是循正常的途径生长发育，分化为正常的肝细胞，而是偏离正常生长发育的轨道，分化为癌细胞。相对而言，肝硬化恶变为肝癌的发生率较高。临床研究表明，在肝癌患者中，80—90%伴有肝硬化；而在肝硬化患者中，有20—30%恶变为肝癌，其病程也是较长的，一般要经过十余年的时间。当然，乙肝也可以不经肝硬化这条途径而直接恶变为肝癌，但远较肝硬化恶变为肝癌者少见。 |