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婴儿肺炎 肺炎，从前只要用听诊器就能做出诊断，现在却变成不用X线透视就诊断不清楚的疾病了。 这是因为现在很少有从前那种由肺炎菌引起的急性肺炎，即使有，用抗生素和磺胺药，很快就痊愈。从前，患肺炎的婴儿较多，是因为婴儿对脂肪的摄取不够，结果导致维生素A不足而使气管粘膜易受损害。从前，只要看到婴儿突然发烧、呼吸困难、咳嗽，并有疼痛表情，就确定是急性肺炎。用听诊器听胸部时，呼吸音反常，用手指叩诊，也能感到声音不好。但是，现在上述肺炎几乎没有了，是因为由肺炎菌所引起的肺炎减少，由病毒和支原体所引起的肺炎增多（非典型性肺炎）。非典型性肺炎利用听诊和叩诊都诊断不出来。这样，发高烧、咳嗽的婴儿，就很不容易区别是单纯感冒还是肺炎。如果怀疑气喘严重、很虚弱的婴儿是肺炎，可进行X透视，以区别感冒和肺炎。实际上，区别与否并没有多大意义。休 闲 居 编 辑 由肺炎菌引起的肺炎和由支原体引起的肺炎，服用抗生素都有效。对病毒引起的肺炎，尽管还没有特效药，但它能自然痊愈。怀疑是肺炎时，医生可用抗生素。现在和从前不同，因肺炎而死亡的情况几乎绝迹，这对婴儿确实是幸运的。但是，医生受到保险公司制定的“只有肺炎才能使用抗生素，感冒忌用的规定”的限制，使用抗生素时需要把病名定为肺炎，才能避免与保险公司职员发生纠缠。由于这一情况，肺炎病患者尽管减少了，但肺炎的病名却没有减少。可是，对做母亲的来说，诊断为感冒还是“肺炎”，心情是大不一样的。如果说是“肺炎”，来探望婴儿的奶奶就会叫婴儿的母亲用从前没有抗生素时代的“湿布”给孩子湿敷，或者叫在屋里烧水冒热气。但是，不管是否按着这种“老规矩”办，肺炎都会痊愈。 特别是平时容易积痰的婴儿患感冒时，用听诊器能听到“罗音”，并且有高烧，医生基本上可诊断为肺炎。一个冬天得3次肺炎的婴儿，大概就是这类孩子。医生说是肺炎，也不用担心。但是，如果患了对抗生素有抗药性的葡萄球菌性肺炎（肺炎），那就麻烦了。这种病多半是大人给传染的。综合性医院的候诊室和病室，最好将小儿科同成人的内外科彻底分开。诊断为肺炎的婴儿，不需要给予特殊的治疗。冬天时室温应保持在18～20℃左右，并应经常换气。食欲较好的孩子，除喂牛奶外，还可喂代乳食，并给吃足够的新鲜果汁。咳嗽严重时，抱着婴儿比让婴儿躺着容易咯痰。 高烧 尽管不咳嗽，也不流鼻涕，但会突然发高烧，持续2～3天也不退（当发高烧时，突发性发疹）。 初夏时的高烧 初夏时突然高烧、吐奶、不吃东西（初夏发烧的疾病）。因高烧而抽风 248 抽风。 突然哭闹 好象有疼痛 以前一直很健康的婴儿，突然大哭大闹，好象哪儿疼痛似的。哭闹一停，精神也好起来了，但是隔四五分钟，又开始剧烈哭闹（当婴儿突然哭闹时，肠套叠）。 |