高血压防治有那些误区
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发布时间:2005-01-05 22:52:02
1.担心血压降得过低。受传统高血压防治观念的影响,对目前提出的将血压降至135/85汞柱以下有所顾虑,担心血压降得过低,对心、脑、肾供血不利,诱发相应并发症。这种认识是个误区。现代医学研究显示,血压在理想范围内越低越好,只要平稳地将血压降至目标水平以下,既可减轻症状,也可减少各种脑血管事件的危险性。 2.对有并发症时应将血压降得更低认识不足。按现代高血压控制标准,凡合并糖尿病高血脂并发糖尿病肾病时,目标血压水平应降得较低,应在130/80汞柱以下,这样有助于降低心脑血管事件。但目前许多人对此认识不足,未能采取积极措施达到目标水平,因而心脑血管事件仍居高不下。 3.对非药物疗法重视不够。高血压防治应以非药物疗法,如调整生活方式、低盐、低脂、戒烟限酒及运动锻炼等,作为防治基础,并在此基础上服用降压药物,控制血压在理想或目标水平。现实中许多患者过多依赖药物而对非药物疗法不够重视,如边吸烟边降压者大有人在,既影响降压药疗效又使心脑血管事件的危险存在。所以,高血压患者必须重视非药物治疗形成良好生活方式,克服不良习惯和增强运动锻炼。 4.血压降下来后不再用药。许多患者服药总是断断续续,使得血压反复波动,结果心脑血管事件有增无减。造成用药中断的因素很多,其中关键的一个因素是对长期治疗认识不足,形成一种错误,即血压一旦降下来便停药,或担心用药时间长会引起不良反应。这种误识极为有害。要明确血压降至正常或理想水平后,仍要坚持用药,任何时候都不能随意中断用药。有些患者需要终身用药以保持血压的理想水平。 5.治病心切,喜欢作用快的降压药。高血压病为慢性经过疾病,治疗强调规律性和个体化,且不主张一下子将血压降得过快,过低,应当是逐渐降至理想或目标水平。许多患者治疗心切,总想在一两天内就把血压降下来,用药几天后血压未能降至正常水平就换药。结果是一种药尚未起效,就换用另一种药物,总是“劳而无功”,血压形成波动和不稳定。另外,有些患者相信作用快的短效降压药,对长效降压药持怀疑态度。使用长效降压药,也要搭配短效降压药,以求所谓的保险及“先将血压降下来再说”。其实,多年的高血压无需立即降至正常,应该缓慢、平稳降压,并能在24小时内平稳降压。对此,长效缓释剂或控释降压可达此目的。老年高血压病人尽量用每日一次的长效降压药。 6.不用药亦可降压。这是不少保健品及器具如降压表、降压帽、鞋垫等广告中常用的话,事实并非如此。且不说这些器具疗效是否可靠,就绝大多数高血压病人来说,降压药治疗是最有效、有益的选择,不用药才是误区和不明智的。
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