美科研人员提出哮喘发病机制新理论.
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  发布时间：2004-01-06 16:53:39

    据美国科研人员在3月出版的《胸腔》杂志上报道，肺脏弹性回缩力下降可能是部分哮喘病人最大呼气气流（Vmax）明显下降的主要原因。

    研究负责人、加利福尼亚雷克伍德地区医疗中心的Arthur F. Gelb博士指出，肺脏弹性回缩力下降对现在流行的“哮喘是一种气道疾病”的概念提出了挑战。休 闲 居编 辑

    Gelb博士及其同事认为，许多有症状的哮喘病人，不管其治疗情况如何，最终都会发展为不可逆的呼气流量受限。

    为进一步研究其相关机制，科研人员对21例治疗最理想和病情稳定的哮喘病人进行了研究。其中5人有轻度持续性哮喘，肺功能（FEV1）预计可能高于80％；11人有中度持续性哮喘，FEV1预计在60％到80％之间；剩下的5人有重度持续性哮喘，FEV1预计低于60％。

    CT扫描显示所有病人都没有或仅有轻微肺气肿，气体弥散功能正常。中到重度哮喘病人肺脏弹性回缩力显著下降；轻度哮喘病人肺脏弹性回缩力没有或仅有轻微的下降。

    肺弹性回缩力降低可使中重度哮喘病人在总肺活量（TLC）为80％时Vmax下降34％，而且当TLC为70％时，Vmax下降50％。

    研究人员连续记录了所有受试者平均至少11年的FEV1数值，他们发现对那些FEV1预测值低于80％的哮喘患者尽管给予多年的最佳药物治疗，但仍没有明显改善。

    Gelb指出，哮喘病人肺脏弹性回缩力下降是毋庸置疑的，其形成原因目前还不明确。这种下降还是长期的，即使气道功能改善，它仍限制哮喘病人在生理功能和临床症状上的好转。

    在相关述评中，德国科隆的Klaus Wassermann博士指出，将来有必要对诊断明确的哮喘病人进行前瞻性的纵向研究来评价这种回缩力下降的持续性及可逆性，从而也可进一步深入了解结构和功能的相互关系。他补充道，该研究的科研人员给肺脏机械力学研究注入了新鲜血液。

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