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紧张性头痛如何治疗 情绪因素能促使紧张性头痛的发生和发展，生活事件如亲人死亡、高考落榜、失业、失恋、婚姻关系紧张或破裂、人际关系紧张等事件，会给人带来痛苦和烦恼，使人产生焦虑、压抑等情绪反应。机体在难以适应这种突然变化，或长期处于紧张状态时，很容易导致该病发生。这种长期存在的情绪紧张，是造成该病发生及持续发展的主要原因。要使该病逐渐得到控制，就必须消除情绪紧张因素。 休 闲 居编 辑 人际关系中的矛盾冲突是产生这种紧张情绪的主要根源。例如：有一位女患者，由于婚前相互了解不够，婚后不久就与丈夫产生了很多矛盾。如在双方父母关系的处理上，在消费支出的问题上，以及在性生活问题上都出了矛盾，夫妻关系很紧张。又由于工作中出了些小差错，因此她心烦意乱，焦虑不安。每天晚上出现头痛，后发展致影响正常工作和生活，用药物治疗效果不佳，疼痛逐渐加重。在医生的帮助下，找到了造成情绪紧张的社会心理刺激源，并开始调节夫妻关系，在结合其它方面治疗的情况下，不久患者的头痛就治愈了。 该病的发生还与有些情感体验有关，如不满足感、羞怯及妒忌状态时，常可促发头痛。患者个性特征也与该病有联系。通常表现出好强，对自己要求过高、过分谨慎及固执、孤僻、敏感等特征。这种性格使患者长期处于紧张、焦虑、恐惧的情绪反应之中。也有些人表现出来的却是乐观及有很强自控能力的形象，由此引起情感的压抑、强烈的内心矛盾冲突，常常是引起头痛的诱因。 另外，该病的发生与“习得”性因素有关。头痛常成为患者用来应对紧张刺激的一种无意手段。在患者生活环境中可能存在着一种刺激因素，曾使患者发痛；以后每当患者再次接触到这种刺激时，就条件反射地出现头痛。患者在发病过程中情绪因素能使病情加重，发作持续的时间延长。如果加上医生的轻率处置或言语不当的刺激，往往使患者顾虑重重，对自己所患疾病产生怀疑，造成情绪不稳定，加重病情，影响治疗。 紧张性头痛的发生机理，现多认为是由于长期的情绪紧张，引起头、颈、肩部肌肉持续地紧张收缩。如处在焦虑、烦躁等不良情绪状态下，人们常紧皱眉头，面部肌肉紧张；绘图人员长期低头工作，颈部肌肉处于紧张状态。由此引起肌肉供氧不足，产生乳酸，并在其刺激下发生头痛。如果不良情绪得不到改善，头痛将反复发作，缠绵难愈。也有人认为该病是肌肉收缩和血管收缩共同作用的结果。 神经性头痛在临床上常表现为慢性发作，逐渐增强，持续性钝痛或紧箍感，严重时为钳嵌样痛，多为双侧性，常源于前额和枕区。之后向两侧和颈下扩散。每次发作持续数小时到数日，有的时间更长。还可出现怕光、怕声、恶心、头晕和跳痛等症状。 只要我们有针对性的处理，是能够达到治疗和预防作用的。在现时生活中应正确对待工作和生活中困难和压力，消除紧张情绪，避免焦虑、急躁，使心情放松。矫正不良姿势，积极治疗原发病。对于长期伏案工作者应注意改换体位，适当活动，使紧张的肌肉放松。对于颈椎病所致的紧张性头痛，应给予对症处理，配合局部按摩，促进血液循环，使肌肉松弛。可适当应用镇静剂，起到预防和缓解头痛的作用。 具体治疗方案： 1. 肌肉松弛疗法 使肌肉松弛是缓解紧张性头痛的有效办法，包括头颈部按摩、热水浴、局部热疗、催眠和气功等。 2. 极预防和治疗颈椎病：颈椎病是中老年常见病，也是引起肌紧张性头痛的常见原因之一。临床表现有颈枕及肩背部肌肉的酸痛不适，上胶乏力、麻木，颈部活动受限等症状。坚持头颈部肌肉的适当活动，有助手放松颈部肌肉，减轻头痛。 对于急性颈肌劳损引起者可用醋酸可的松1ml(加1%奴佛加因1-2ml)封闭。因颈椎增生或损伤引起者应加颈椎牵引，并加用颈托以巩固牵引疗效。 3. 药物治疗： 抗焦虑和肌肉松弛剂，首选阿米替林25毫克，1日3次，其他有安定、硝基安定、利眠宁、眠尔通等。每个病人选用1～2种药，连续用1～6个月，然后逐渐减量至停。另外常用的还有阿司匹林、颅痛定、索密痛、撤烈痛、卡马西平、速克痛等。也可在肌肉压痛点处用2%奴佛卡因1-2ml封闭。 4.物理疗法：肌紧张性头痛在上述治疗的同时，可配合物理治疗，以促使紧张的肌肉放放，改善血液循环，减轻头痛。 5.穴位封闭 用少量氟美松或强地松龙加利多卡因，作风池或太阳穴封闭。 6.针灸 取穴合谷、风池、太阳等。 |