总论
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发布时间:2004-11-09 16:02:04
[ 病因]
动脉粥样硬化多发生在弹力型大、中等型动脉,如主动脉、冠状动脉、脑动脉及肾动脉等。休 闲 居 编 辑
其主要病变为内膜和中层平滑肌细胞有类脂质沉着、粥样斑块、纤维斑块形成,并可伴发出血、血栓形成,导致动脉管腔狭窄或闭塞,从而出现冠状动脉、脑动脉缺血的临床表现。本病多从40岁以上男性和绝经期后女性发病延续而来,是老年人发生冠心病最多见的病因,并常伴有高血压、高血脂症及糖尿病。
[ 临床类型]
由于冠状动脉病变部位、范围和程度不同,临床表现特点也不同,一般分为如下五种类型:
1.隐性或无症状型冠心病:临床上无症状但有心肌缺血的心电图改变,或无症状、休息状态下又无心肌缺血的心电图改变,但心电图负荷试验阳性,心肌无组织形态改变。
2.心绞痛型:有发作性胸骨后压迫感或憋闷,为一过性心肌供血不足所引起,心肌无组织形态改变。
3.心肌梗塞型:心绞痛症状严重,且持续时间较长,冠状动脉闭塞,为发生心肌急性缺血坏死所致。
4.心肌硬化型:表现为心脏增大、心力衰竭及/或心律失常,为长期心肌缺血导致心肌纤维化所致。
5.猝死型:表现为突然心脏骤停,是由于心肌缺血、损伤造成心肌局部发生心电生理紊乱或起搏、传导功能发生障碍引起严重心律失常所致。
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