结核性关节炎怎样治疗
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  发布时间：2006-08-21 19:00:41

    一旦患了结核性关节炎，则应进行积极治疗。   
    骨关节结核常继发于肺结核，应予积极防治。治疗原则包括增强抵抗力、应用抗结核药物、保存关节功能，防止发生全关节结核、混合感染及畸形。
    全身应注意营养、适当休息。患部应完全休息，如病变在胸、腰椎、髋关节的病人，均需睡木板床；病变在膝、肘关节者，以夹板或石膏固定，防止畸形和不使畸形与病变继续发展。如有畸形，须牵引，使其尽可能矫正至功能位置，然后再用夹板或石膏固定。休 闲 居编 辑
    抗结核药物治疗一般采取联合用药原则。以往常规使用异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠12—18个月治疗结核病，称为“常规”或“标准”疗法；现在联用异烟肼、利福平等两种以上杀菌剂，具有较强杀菌和灭菌效果。所以可将疗程缩短在6—9个月。最近美国胸科协会介绍了两种肺结核治疗方案：一种为6个月疗法，最初2个月每天用异烟肼、利福平和吡嗪酰胺，以后4个月中每天用异烟肼和利福平，也可每周用2次；另一种为9个月疗法，先每天用异烟肼和利福平1—2个月，以后每周用药2次。对异菸肼耐药者，加用乙胺丁醇。骨、关节结核的治疗也可用这
两种方法，但治疗时间应根据X线检查和临床反应来调整。
    药物剂量及其不良反应：①异烟肼：每日0．3克，顿服，或每次0．1克，每日3次，偶有肝功能损害、周围神经炎；②利福平：每日0．45—0．6克(体重不足50千克者用0．45克，体重达到或超过50千克则用0．6克)，晨空腹顿服，有肝功能损害及过敏反应；③吡嗪酰胺：每次0．5克，每日3次，有胃肠道不适、肝功能损害、高尿酸血症；④乙胺丁醇：每次0．25克，每日3次，有视神经炎、关节痛等。以上所述各药，均为成人剂量。
    在抗结核治疗基础上，可进行外科手术治疗。根据不同情况，应用关节引流、清创；对病情基本静止，但关节已遭到破坏，不能负重及运动，并存在复发危险者，可予以关节融合术；病变已痊愈，但有明显畸形者，则可用手术矫正畸形。

　　

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