药物常识 |
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老年人合理用药知识 老年人尤其是老年病人，由于个体之间体质差异较大，脏器及各种组织功能下降程度亦不同，再加上病情轻重各异，因而预测和掌握老年病人对各种药物最合适用量是非常困难的。对老年人的用药必须个体化，也就是根据每个病人的年龄、体质、脏器功能(特别是肝脏和肾脏)选择确定用药品种、给药途径和剂量，这就是所谓“个体化”。 老年人用药，应从小剂量开始，逐渐增加剂量。老年人有药，除注意个体化之外，比较合理的药量应按体重计算。根据体重、年龄、疾病轻重，老年人用药量一般可按成人的1/2～3/4计算。家属给老年病人用药时，应使用最低剂量，通常开始剂量可以是成人常规剂量的1/2～1/3，以后逐步增加到3/4。只有抗菌素是例外，由于老年人机体抵抗力下降，感染常难以控制，故常将两种抗生素并用，而且在短时间内剂量可高于成年人，但待病情控制后应及时减量或停药，不可长期应用。为有效、安全、合理用药，老年人必须注意以下几点：休 闲 居 编 辑 (1)要尽可能学一点有关合理用药的知识，正确认识药物的作用和副作用。 (2)正确的诊断是用药的基础。老年病人及其家属要有一定的医学知识，通过门诊、咨询等方式，准确地了解病情和用药知识。以防遇到急症或病情变化而又来不及就诊时，能独立用药。 (3)老年病人及其家属，要详细了解查体的结果，有无药物过敏和不良反应史，以及肝、肾功能情况等。 (4)老年病人及其家属应熟所用药物，尽量减少药物品种，了解药物性能特点、适应证、禁忌证、最大剂量以及可能产生的不良反应。老年人往往同时患多种疾病，用药品种多，用药矛盾多，加之药物之间的相互作用(协同与拮抗)，因此，用药最好控制在5种之内，以减少药物不良反应。 (5)慎重选择药物剂量及给药方法。老年人要根据个人的体质、体重、肝、肾功能状况决定用药剂量。用药应从小剂量开始，密切观察疗效，根据人体反应调整用药剂量、用药次数、间隔时间，逐步寻找最佳方案。 (6)服药过程中要注意人体对药物的反应。如：有无发热、寒战皮肤瘙痒、红斑，以及血压、呼吸、心率、心律变化。 (7)防止滥用药。有的老人热衷于偏方或为了省钱，在街头巷尾找人看病，也不知医者的底细和有无开业执照，也不知道药物是否通过国家卫生部门鉴定，这是非常危险的。还有些老年人不了解药物的性能和作用，盲目用药，这同样是有害的。因此，一旦出现药物的毒副作用或用错药物出现不良反应，应及时送医院救治。 |