遗传因素与药物反应
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  发布时间：2007-01-17 18:07:42

  　临床资料表明，某些遗传性疾病可影响药物反应，常见的有以下几种情况：　

　  伯氨喹是控制疟疾复发和防止恶性疟疾传播的重要药物，大多数病人服用后安然无恙，但少数病人会发生特殊的溶血反应，而且有头晕、恶心、高热、腰酸、腹痛、黄疸及酱油色尿等症状，严重者可导致死亡。休 闲 居编 辑

    这是怎么回事叫?比研究发现这种病人的遗传基因有异常，其体内缺乏６－磷酸葡萄糖脱氢酶，致使红细胞膜变得脆弱，容易破损而发生溶血。

    同样，这种病人用奎尼丁、异烟肼、痢特灵、氯霉素、磺胺类、阿司匹林及对氨基水杨酸钠、黄连、维生素Ｋ等药物，也会发生溶血性贫血。此外，这些病人在日常生活中，吃了蚕豆或穿用樟脑这的衣服后，也往往诱发溶血反应。

　　痛风是由于体内嘌呤代谢发生紊千百万而引起的一种遗传性疾病，主要表现为血中尿酸过高，致使关节和肾脏等处发生一系列症状。这种病人常伴有  高血压，尤其是老年病人还会发展成充血性心力衰竭。双氢氯噻嗪是治疗高血压、充血性心力衰竭的一种利尿剂, 但痛风病人应用此类药将会使病人血中的尿酸浓度大大提高，导致病情百恶化，应改用其它药物。

　　血紫质症是另一种遗传病，主要症状有皮肤损伤，尤其以暴露面损伤为主。严重的可有腹部绞痛、骨骼肌麻痹、尿液呈紫红色，甚至出现呼吸肌或精神失常，病人可在急性发作中致死。据研究表明，磺胺类、巴比妥类、抗癫痫药、灰黄霉素、口服避孕药、合成雌激素可诱发此病或使病情加重，甚至然及生命，因此，这种病人应使用以上药物。

　　耐人寻味的是，种族的遗传因素各异，也会对药物的作用呈现出不同的反应，如异烟是治疗结核病的重要药物之一，大多数病人服用后，代谢速度很快，但也有的病人代速度很慢，易发生蓄积中毒反应，这主要是由于肝脏中含有的乙酰转移酶较少的缘故。这种病人长期使用异烟肼，还会引起维生素Ｂ６缺乏，以致出现多发性神经炎等不良反应。同时，还能导致肝脏损害。另外一些病人使用苯乙肼、氨苯砜、肼苯哒嗪、普鲁卡因胺、磺胺等药物，也会发生类似情况。

　　由此可见，人体酶的生成会受到遗传基因突变的影响，这样便出现了遗传差异，致使有的酶含量不足，有的酶发生异常，在使用药物后会发生异常反应，对此人们须提高警惕。

　　

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