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糖尿病黎明不适提示用药不当 武警总医院内分泌科副主任医师徐春说，这种清晨的血糖波动一般不易被发现，对糖尿病人的血糖控制非常不利。主要有两种情况：第一种白天和夜间其他时间血糖控制比较平稳，也没有出现低血糖，但每天早晨血糖很高，也就是常说的“黎明现象”。第二种是患者在睡眠中曾在不知不觉中发生过低血糖，而观察到的现象仅仅是早晨出现的高血糖。 休 闲 居 编 辑 引起凌晨空腹高血糖的主要原因是服药方法和剂量不妥，可能是晚间药量不够，用药时间过早，结果药物效力达不到早晨，从凌晨四点钟左右血糖开始升高，到早晨血糖已经很高了；或者用药过量，导致睡眠中发生低血糖，造成反射性高血糖。 糖尿病人出现清晨高血糖，应该及时到医院检查并在医生指导下调整用药。针对不同情况处理方法也会不同，患者首先要明确是不是“黎明现象”。如果是，患者就要加大药量或推迟服药时间，调整胰岛素的用药时间或辅助其他药物治疗。如果不是的话，患者需要根据病因减少用药，以避免睡眠中发生低血糖。对于多数糖尿病患者，使用动态血糖监测仪是鉴别这几种情况的最好办法。 徐大夫提醒，这种血糖波动应尽量避免，在日常生活中不要过于紧张、过于劳累，要提高睡眠质量。 此外，没有发现糖尿病的老年人，如果在凌晨四五点醒来后感到饥饿难忍、心慌，还伴有疲乏无力的症状，吃一些食物后，症状有所缓解，但仍口干舌燥想喝水，这些症状在吃早餐后，逐渐消失，就提示可能患有糖尿病，应及时去医院检查。 |
