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手术对颞叶癫痫的疗效优于药物 据加拿大研究人员在最新一期《新英格兰医学杂志》上报道，手术对于难治性颞叶癫痫的疗效要优于长期药物治疗。 安大略省伦敦市保健学中心的Samuel Wiebe博士及其同事共同组成了手术治疗颞叶癫痫疗效研究小组。他们选取了80例药物控制不佳的癫痫患者，其中年龄最小的只有16岁。休 闲 居 编 辑 80例患者随机分为立即手术组、常规1年手术候补组和抗癫痫药治疗组，但手术组中有4例患者未能接受手术治疗。 在手术组中，有58％的患者在治疗1年后无癫痫发作，而药物组仅有8％（p<0.001）。利用癫痫患者生活质量调查表-89评估显示，手术组患者的生活质量明显优于药物组（p<0.001）。 研究人员估计，仅需对2例患者施行手术就可使一例患者在1年后免受癫痫发作之苦。Wiebe博士告诉路透社医学新闻记者，“这几乎比其他任何神经系统手术的疗效都好。比如，为预防一例中风，我们可能需要对10个人进行手术。” 他还说，“手术患者的癫痫发作次数比未手术者显著减少。手术组每月癫痫发作5次以上的患者可能仅占10％，而药物组则占到了50％。” 治疗一年后，手术组有56.4%的患者恢复工作或学习，而药物组则为38.5%。 Wiebe博士称，“这些结果都清楚地显示：手术是治疗癫痫的良好选择。” 加州大学洛杉矶分校的Jerome Engel博士在同期杂志上评论道，“在现代医学中，还没有什么治疗手段象手术治疗癫痫一样未被充分利用。” Wiebe博士的研究小组估计，在美国近100,000名符合条件的颞叶癫痫患者中，每年仅有1500位接受了手术治疗。 Engel博士认为，“即使接受手术治疗的癫痫患者有所增加，可能也无法获得最好的预后效果。只有当内科医生不再将癫痫手术治疗作为最后的选择介绍给患者，这种情况才会出现改观。” |