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每日两次的干扰素治疗可清除丙肝病毒RNA但副作用增加 摘要：东京大学研究人员的一项研究资料表明，每天2次的干扰素治疗能更有效地清除HCV RNA，但会引起不必要的副作用。(Journal of Hepatology 2000;33(2):313-322 ) 干扰素治疗是丙型肝炎患者常用的治疗方法，但不同HCV亚型患者对干扰素治疗的反应不一。东京大学研究人员的一项研究资料表明，每天2次的干扰素治疗能更有效地清除HCV RNA，但会引起不必要的副作用。休 闲 居 编 辑 与其它类型的HCV相比，HCV 1b型的患者干扰素的疗效较差。因此，研究人员尝试改变治疗剂量，研究是否有助于改善疗效。他们比较了用600万U的干扰素(1次/日)和300万U干扰素(2次/日)治疗慢性丙型肝炎。根据肝脏活检的组织学结果，HCV RNA状态和确定为HCV 1b型的22个患者符合要求。患者被随机地分为2个组，在规定的间隔检测血清HCV RNA。 Y. Shiratori等报道，“HCV RNA水平与治疗时间图表显示，初期HCV RNA水平迅速下降，随后有一个缓慢的清除阶段”。通过分析数据和应用预测模型，发现了每日2次的疗效明显优于每日一次治疗。研究人员说，“用Amplicor法测定HCV RNA，每日2次用药组在1、2、3周的HCV阴性率分别为18 %、73 %和>89%，而在对照组分别为0 %、0 %和18%。” 遗憾的是，应用相同剂量在成功地清除HCV RNA同时，也引起了患者的副反应。患者表现为更多的肝脏损伤，反映在丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶的升高。另外，血小板计数和白蛋白含量减少，且蛋白尿的发现提示有肾脏毒性。因此，当应用每日2次干扰素证明为一个有效的方法同时，研究中出现的毒副作用提示这种方法应该慎用。 |