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哮喘突发急救流程 哮喘突发时医务人员仅给予吸氧，未用药就转运病人，造成病人呼吸心跳停止，经抢救因脑缺氧时间过长，成为半植物人，医务人员应承担多少责任？ 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 支气管哮喘是一种常见病，严重危害人民健康。典型哮喘发作表现为突然发生的呼气性呼吸困难，病人或周围的人可以听到哮鸣音。 一、识别支气管哮喘 （1）突然发作，之前多有诱因，如吸入某种过敏原或刺激性气体； （2）发作前先有鼻腔、眼睑发痒，流泪，频频打喷嚏、流鼻涕、干咳。 （3）随之出现胸闷、气憋，甚至窒息感，呼气费力，病人被迫坐位休息。 （4）哮喘发作具有一定的季节规律，如夏秋之交。 （5）容易在夜间或清晨发作或加剧。 （6）症状可以自行缓慢或经治疗后缓解。 （7）容易反复发作。 二、急救措施 1、吸氧气疗法 让患者半卧位，消除恐惧心理和焦虑情绪，但慎用镇静剂。 中、重度哮喘发作时，由于呼吸道阻塞，肺泡通气不足，造成机体明显缺氧，必须及时补充氧气。当病人已出现严重呼吸困难、口唇、指甲青紫时更应尽快吸氧。 （1）使用氧气袋（氧气枕头）或压缩氧气钢瓶，平时灌好氧气备用。 （2）中度缺氧吸入25%～30%的氧浓度，相当于氧流量1～2升/分。 （3）氧气吸入前应当通过一个水封瓶适当加温、加湿，以免氧气过干过冷对呼吸道的刺激，并可稀释痰液以利排痰。 2、气喘喷雾剂疗法 立于不败之地即吸入手边备用的气喘喷雾剂，用量参见该剂型的说明书。 3、向“120”急救中心呼救 中度以上哮喘初次发作，可向“120”急救中心呼救，请急救医生前来救治。待病情稳定后，护送病人到医院就诊。 家庭保养 1 避免诱发因素 1.1 忌接触过敏原 有明确过敏原的患者应尽可能脱离过敏原；无明确过敏原者，哮喘发作时应查找与发作有关的因素。 1.2 忌着凉感冒 加强防寒耐寒的锻炼，如用冷水洗脸、按摩鼻部，并随季节的变化增减衣服。必要时可应用增加机体免疫力的药物；去公共场所戴口罩。 1.3 忌烟雾和异味刺激 哮喘患者应禁止吸烟，还应避免被动吸烟。给予营养丰富的清淡饮食，多吃水果和蔬菜，避免进食可能诱发哮喘的食物如鱼、虾、蛋等。 1.4 忌精神紧张和过度疲劳 因为在这些因素作用下，会使组胺、过敏的迟缓反应物质（SRS-A）等生物活性物质释放，并使迷走神经兴奋性增高，引起支气管平滑肌收缩，诱发哮喘。患者要保持乐观的心理状态，学会自我调节，保持心理平衡，避免激动。 1.5 忌自作主张随意用药 目前社会上流传治疗哮喘的药物及方法很多，应在专科医师的指导下用药，不要单纯根据广告宣传自行用药。不明成份、无生产批号的药物不能滥用，并且应注意防止偏方的毒副作用。 2 改善居住环境 控制和减少空气中的过敏原。①保持室内空气新鲜，不宜灰尘过大。②居住环境布置力求简单，禁放花草、地毯等。③拖布每日用完后，彻底清洗晒干。④用通透性差的床罩将床垫包起来。⑤装枕芯的物品定期更换，并保持清洁干燥。⑥避免应用动物皮毛制品和接触温血宠物，包括啮齿动物和鸟类，因其产生的皮屑、唾液、尿液和粪便均能引起过敏反应。⑦应用化学制剂杀螨或在室内螨抗原时，应充分通风换气后再进入室内。 择预防哮喘发作的药物，应根据病人病情严重程度而定。如果病人仅有间隙、短暂的症状，有症状的次数少于每天1次，夜间哮喘症状少于每月两次，可以按需吸入短效β2激动剂（如沙丁胺醇），也可以口服小剂量缓释茶碱（如舒弗美）。如果每天都有症状，夜间症状多于每周1次，哮喘症状影响活动或睡眠，则除了按需吸入β2激动剂外，还应每日吸入皮质激素（如丙酸倍氯松200～600微克），口服小剂量缓释茶碱。对吸入短效β2激动剂效果不佳，尤其是夜间症状较明显者，可改成吸入或口服长效β2激动剂（如吡布特罗、沙美特罗）。对于严重的哮喘病人，即哮喘频繁发作，经常夜间发作，严重影响睡眠，白天活动明显受限，应每日吸入丙酸倍氯松600～1000微克，甚至更高剂量（但必须在专科医师指导下应用），或口服皮质激素，口服缓释茶碱，吸入或口服长效β2激动剂，还可考虑联用抗胆碱能药物如吸入异丙托溴铵。 |