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腹泻病人的护理交班如何书写? 病例:一病人,女,10个月,因腹泻半呕吐3天,尿少1天入院.大便每日10余次,量多,呈蛋花汤样,呕吐频繁,为胃内容物.查:t:37.2度,P:140次/分,R：60次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红，皮肤弹性减弱，前囟及眼窝明显凹陷，口腔黏膜干燥． 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 你说的是护理记查房吗 如果是的话你应该这么写 T：37.2度 P:140次/分, R：60次/分 入院时间： 主诉：因腹泻半呕吐3天,尿少1天入院 治疗：（用什么药） 然后写做过什么检查，如血常规，粪常规，呕吐物等 然后提出护理问题，应对措施，护理效果 如： 1.脱水--与大便次数多有关 a.根据医嘱应用止泻药及抗生素。 b.患者皮肤弹性减弱，前囟及眼窝明显凹陷，口腔黏膜干燥。可按医嘱给予补液。 护理效果：就是你在用了以上措施后患者的改变。 2.酸中毒——尿少1天，呕吐频繁，口唇呈樱桃红。 a.按医嘱应用改善酸中毒的药物。必要时可禁食补液。 b.患者口腔黏膜干燥，做好每日2次的口腔护理。 3.有红臀的危险——与大便每日10余次,量多有关。 a.及时更换尿布。每次便后要用温水洗净，并涂上鞣酸软膏。 b.如已出现红臀，I度时可以涂上清鱼肝油；II度拌破损时涂氧化锌鱼肝油收干伤口，并用40到60瓦的烤灯烤15到20分钟，距离臀部20cm。使用烤灯时局部要涂上清鱼肝油以免烤伤，并注意保暖防止肺炎发生。 然后就是潜在护理问题，如心理护理啊，做好健康宣教之类的。这些写好就可以了 如果你只是写护理记录单只要写好T P R，然后就是你的护理体检的结果和你做的护理措施就可以了 |