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支气管出血 我的父亲支气管容易出血,出血后就吐血,以前也出现过类似情况.可是掉了几天水后就有好转,这次又出现了吐血.可是掉了几天水后没有什么好转,经常掉立止血这药以前掉这药效果挺明显可是这次的效果不是太明显<请问经常掉立止血是不是有抗药性?>这次又增加了一种叫立其丁的药<看这药的说明书上说明好像不是止血药?好象是一种扩张周围血管的药,这药和止血的关系大不大?>父亲以前还得过乙肝而且是肝腹水,所以他的血小板含量低止起血来很麻烦,有什么方法能提高血小板的含量?<药物或食物>象这病平时在生活或饮食上应注意些什么?听医生说要想彻底治疗就要进行介入治疗 介入治疗是不是从大腿上找一根血管然后去下一节,然后在用一根器械从口腔中插入给出血点给补上?需不需要进行开胸?<是不是只有在出血时才能做介入治疗.平时不出血是不是看不到出血的位置>如果有介入治疗的全国哪家医院治疗效果好一些<最好安徽或江苏的我们离那比较进,当然全国的也行.>在此谢谢大家了.希望大家给以帮助休闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 治疗原则包括:治疗原发病、止血、防止并发症、维持患者生命功能。 1. 镇静、休息:小量咯血无需特殊处理,仅需休息、对症治疗。中量以上咯血需卧床休息,患侧卧位或平卧位。对精神紧张、恐惧不安者,应解除其顾虑,必要时可给予少量镇静药。咳嗽剧烈的大咯血者,可适当给予镇咳药,但禁用吗啡,以免过度抑制咳嗽引起窒息。 2. 加强护理,密切观察:中量以上咯血者,应定时测量血压、脉搏和呼吸。鼓励患者轻咳,将血液咳出,以免滞留于呼吸道内。保持呼吸道畅通,保持大便通畅。 3. 大咯血患者应开放静脉,备血,必要时补充血容量。 4. 止血药的应用: ⑴垂体后叶素:能收缩肺小动脉,使局部血流减少、血栓形成而止血。 ⑵酚妥拉明:通过直接扩张血管平滑肌,降低肺动静脉压而止血。 ⑶普鲁卡因:有扩张血管和镇静作用。 ⑷止血药: 6-氨基己酸:抑制纤溶酶原激活为纤溶酶,从而抑制纤维蛋白溶解。 酚磺乙胺(止血敏):增强血小板和毛细血管功能。 安特诺新(安络血):增强毛细血管对损伤的抵抗力。 维生素K:促进肝脏合成凝血酶原,促进凝血。 纤维蛋白原:可在凝血酶作用下形成许多纤维蛋白单体,后者在凝血因子XII的作用下形成纤维蛋白,促进止血。 云南白药:0.3~0.5g,每日3次口服。 ⑸糖皮质激素:具有非特异性抗炎作用,减少血管通透性,可短期少量应用。 5. 气管镜止血:经药物治疗无效者可考虑通过硬质气管镜清除积血并止血。 冷盐水灌洗:4℃冷盐水500 ml加用肾上腺素5 mg,分次注入出血肺段,停留1分钟后吸出。 气囊导管止血:气囊堵塞出血支气管,压迫止血,防止窒息。24小时后放松气囊,观察几小时无出血可拔管。 激光冷冻止血。 6. 支气管动脉栓塞术。 7. 手术治疗。 8. 大咯血窒息的处理。 窒息表现:患者突感胸闷难忍,烦躁不安,面色苍白或发绀,咯血突然中止,呼吸困难,意识丧失。 处理:保持呼吸道畅通,足高头底位,拍背;用开口器打开口腔,将舌拉出,迅速清除口腔及咽喉部积血,气管插管或切开,吸氧,适当应用呼吸兴奋剂。 |
