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最近我体检是大三阳，查肝功能 GBT 71 其他指标都正常。... 休 闲 居 编辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： GBT 71 高了点``但是还不能确定你有肝细胞有损害`` 因为有很多情况会引起GBT升高而使检查结果有偏差,并且71不是个很高的数值 你135大三阳``属于乙肝患者`` 乙肝患者是携带``但携带者有很多种却并不一定是乙肝患者` 你最好再去检查一下DNA,看看病毒数`` 1.如果小于10的3次方阴性,那么你一个月后再次检查肝功能,如果正常就不需要治疗,如果谷丙转安酶仍然偏高那么就需要治疗 2.如果显示DNA大于10的3次方,阳性,就表明DNA病毒复制``也是需要治疗 两者治疗方法是一样的,都是抗病毒治疗 这里给你介绍我给病人使用的方法`` 考虑到中国的经济大多家庭无法承担“博路定（恩替卡韦）”和长效干扰素的昂贵价格，在这里说的是我给病人的使用的常用治疗方案： 第一首选干扰素，有医生和我说实际运用疗效可以达到45以上%（指大三阳转小三阳），而且干扰素在费用上也比“拉米夫定”、“阿德福韦”便宜（指总费用，因为那两个药物疗效一般服用都在15个月以上） 干扰素的唯一缺点就是要肌肉注射太麻烦，我手里很多病人不愿使用干扰素都是因为不方便打针容易别人让人发现。 那么就选择选择“阿德福韦”，但此药和“拉米夫定”一样，日后如何逐渐停止服用防止病毒反跳大量复制仍是个麻烦问题。我从医以来在停药问题上已经是头大的麻木了，服用“拉米夫定”病人病毒太多反跳的了，还有不按照或者是没听明白我的嘱咐停药的也导致反跳。所以我现在根本不给病人用“拉米夫定”，也是极力劝病人使用干扰素。 很重要的一点！：无论是“拉米夫定”还是“阿德福韦”都至少服用12个月且不可随意停断，无论你平时又吃了什么其他药物都不可以停止这两种药物的服用，不要管什么药物相互作用，绝对不能停要严格按照24小时一粒服用！ 服用12个月后全面检查一次，如果“肝功能正常+小三阳+DNA病毒数阴性”（三者缺一不可），以上三点再稳定有3个月（指9—12个月），此期间每月查两对半一次一定要保证3个月内都维持“小三阳”状态，此时可以改48小时一次服用,45天后后检查肝功能和DNA 如果没有DNA复制,或者肝功能异常`则可以停止服用,停止服用后一个月天再检查DNA和肝功能,没有异常,就基本可以确定完全停止此药物 以上疗程服用12个月，停药过程是45天共13个半月。这已经是我理论上的最快疗程，其实我根本没有这么快结束过。因为很少有病人12个月就可以停止服用，所以在实际运用中我建议14个月以上。 我一般停药标准是“肝功能正常+小三阳+DNA病毒数阴性”维持稳定6个月（就是观察期6个月） “拉米夫定”、“阿德福韦”两种药物的停止方法一定要尊有经验的医生医嘱，勤检查肝功能，具体情况还要考虑到以前的病史。 这是很重要的！！！！如果你擅自停止服用极有可能造成DNA病毒数的剧烈反弹，而且会是病毒产生耐药性，药物失去效果。 而因病人擅自停止药物服用导致病情恶化是经常有的事情，严重可导致肝硬化甚至死亡。 除此外如果你经济实力够强悍``那么又有两种选择: 1.长效干扰素：每周一次 每针1230元，疗程1年左右 2.恩替卡韦:见效快，变异率低（目前数据二年变异率0),39元一粒 每天服用一粒``疗程1年`` 下面是价格比较``` 进口长效干扰素（聚乙二醇干扰素，商品名派罗欣和佩乐能），每只价钱为1300元左右，每周使用一次，半年到一年为一疗程，一疗程约需3万～6万元,似乎只有医院有的卖`` 普通α干扰素（国产）500万单位一只80元左右，半年到一年为一疗程，隔天打一只，一疗程约需1万～3万元,可以自己去药房或者最好是当地的医药站购买,会便宜很多`` 拉米夫定和阿德福韦也是和干扰素一样可以在外面买的到 我这里拉米夫定:价格是,188/盒``14粒/盒 平均14元/粒 阿德福韦:商品名"代丁"我从医药站里拿的价格是84/瓶,也是7粒的 医院里是114元``医药代表卖给病人是100元`` |
