AIH患者肝移植术后应定期做肝活检
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发布时间:2004-07-21 12:47:41
新华社信息北京8月13日电 法国Duclos-Vallee等报告,一项对17例接受原位肝移植(OLT)的自身免疫性肝炎(AIH)患者为期10年的随访研究显示,41%患者复发。其中,4例患者(占总数的23.5%)先出现组织学复发,以后才出现血清学复发。因此,研究者建议,OLT后,应对患者定期做肝活检。一旦发现孤立的组织学改变,应对患者密切随访或改变免疫抑制治疗。 研究者从44例接受OLT的AIH患者中选择17例女性患者,她们在OLT术后1年、2年、5年、10年和肝功能化验异常时接受肝活检,检查活检标本有无AIH复发证据,即界面性肝炎、小叶炎症活动度、汇管区淋巴细胞、浆细胞浸润和纤维化。其他复发证据包括:血清转氨酶增高、自身抗体阳性、再用类固醇激素治疗有效或类固醇剂量显著增加。 结果显示,17例患者中,7例病人AIH复发,复发率为41%。定期组织学检查发现,4例患者在出现血清学异常前1至5年,出现肝脏组织学异常。2例患者分别于术后10年和15年出现严重复发,需要应用类固醇激素和他克莫司治疗。另有3例患者在肝移植术后半年至3年出现组织学复发,同时有血清生化异常。(完)(新华社提供,未经许可,严禁转载)
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