烧心症状不可轻视
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发布时间:2006-03-15 11:10:41
烧心为酸性反流物对食管上皮下感觉神经末梢的化学性刺激所致。食物通过食管进入胃后,正常情况下,胃内的食物和胃液是不会逆行进入食管的,但在某些疾病如溃疡病、胆囊疾病以及手术、药物等作用下,导致食管下端括约肌功能失调关闭不严,或胃逆蠕动或者胃酸分泌过多,胃液就会反流进入食管导致烧心。表现为上腹部或胸骨后的温热感或烧灼感,多出现在饭后1~2小时或躺下时,有时会伴随有胃内食物返流到口腔或表现为唾液过多。
另外,身体屈曲、弯腰、咳嗽、用力排便、头低位仰卧或右侧卧位等姿势均可诱发或加重烧心。还可由于进食过量或过快,或摄入茶、酒、咖啡、果汁、阿斯匹林等诱发。慢性消化不良或不良的饮食习惯,如睡前进食也会使烧心症状加重。因为入睡后食管无活动,清除较慢,无重力作用帮助消除反流物,又缺乏唾液的中和作用,夜间更易出现烧心,如果伴有嗳气和反酸时,有酸味的食物还会反流入口腔,夜间常因烧心惊醒。由于食管为粘膜属复层鳞状上皮,一旦受到酸的侵蚀、消化,通过神经反射就会出现烧心症状。所以说有烧心就意味着有胃向食管的反流,轻者影响患者生活质量,重者可引起食管炎、食管溃疡甚至出血,久之也可发生食管狭窄而致吞咽不利。
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对于偶尔出现的烧心可选用有中和胃酸、保护胃粘膜作用的药物预防食管炎的发生。复方药物如复方氢氧化铝(胃舒平)、三硅酸镁复方制剂等使用起来比较安全。粪便稀软者宜选用有收敛作用的含铝药物如氢氧化铝等,便秘的人则选用含镁的如铝碳酸镁、三硅酸镁等既可以中和胃酸又可导泻。如果中和胃酸的药服用后效果不好,可选用抑制胃酸分泌的药物如西米替丁、雷尼替丁和法莫替丁等。
除了用药物治疗烧心外,应避免精神刺激还要注意平日的饮食。避免进食过快,进食勿过饱以免使胃内压力升高,晚餐勿过晚,最好在睡前2~3小时内进食,尽量少吃肥腻酸性食物、辛辣刺激性食物及过冷、过热饮食,不喝含咖啡因成分的饮料,如咖啡、茶叶等。饭后不要马上卧床或弯腰,也不要马上开始剧烈的运动。另外,将床头抬高15-20厘米,睡眠时上身就会抬高10-15度,可减少食管返流减轻烧心症状,但不能靠垫高枕头来抬高头部,因垫高枕头无法来抬高整个上身。常出现烧心可随身携带一点生花生米,嚼服一把带红皮的生花生米,烧心症状会马上消失。如果经常有严重的烧心或烧心持续存在的话,去医院详细检查及时治疗才是上策而且越早越好。
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