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小H是北京某大医院的营养师，按常规，每周二下午是她出营养门诊的日子。不久前的一天，记者从下午一点钟就和她坐在了一起，想看看营养师出门诊是怎么回事。出乎记者意料，一下午竟没有一位咨询者光临。对此小H并不感到奇怪，她告诉记者，从去年出营养门诊以来，她只接待过十几位咨询者，而最近一个月都没有人挂号。 据小H介绍，她所接待的咨询者主要分为三种类型：一是减肥者，他们在看过减肥门诊后，还想从饮食上再调理一下；二是孩子即将参加高考，家长希望营养师给些指导，让孩子有充沛精力迎考；三是妊娠糖尿病患者，她们为了未来的小宝宝，除在医生的指导下控制血糖，也想让营养师再把把关。对不同类型的咨询者，小H会根据每个人的情况，告诉他们一天该摄入多少主食、蔬菜及蛋白质，在饮食方面应注意的事项等。有时，小H还会为咨询者开出具体的食谱。 其实，营养的重要性人人都知道，尤其是对病人的营养支持就更不言而喻。有专家就提出这样的观点：治疗和疾病会导致病人营养不良，而营养不良又会使病人病情加重，给治疗带来困难。实际上，临床营养支持是近代医学的重大进展之一，在对一些疾病的治疗中，营养支持已成为临床治疗的重要辅助手段。在一些发达国家，临床营养已成为病人住院治疗的一部分，营养师要参加与营养有关的门诊和住院病人的治疗工作。医院还有由医生、护士组成的营养支持小组。护士协助营养师的工作，医生也会赋予营养师相应的权利。在住院病人的病历里，有一页是由营养师填写的营养病历，而且与病程记录、护理记录等是并列的。 但是，我国营养门诊为何冷冷清清？记者在采访中了解到：由于宣传不够，老百姓并不知道医院里有这样的服务。不少人则认为，在我国目前社会经济状况下，营养门诊恐怕难有市场。刘女士是一位7岁孩子的妈妈，她说孩子不爱吃饭，长得又小又瘦，真不知道该怎么办？不过即使如此，她也没有想到去挂营养门诊的号。一来太麻烦，二来要是孩子真有问题，还是先考虑看医生。如果能打个电话就找到营养师，可能会考虑做一两次咨询。 据了解，不少医院都曾开设过营养门诊，但由于门可罗雀就半途而废了。不过有一些医院的做法有可借鉴之处：有的医院营养部与内分泌科共同出门诊，当医生为病人确切诊断后，由营养师根据每个病人的具体情况为其制定饮食方案。有的医院营养部开展了Ⅱ型糖尿病强化治疗的科研工作。还有的医院，由营养师对极度营养不良的病人进行营养会诊，为慢性肾功能衰竭的病人进行病床前的咨询和指导，提出切实可行的饮食方案。 一位不愿透露姓名的营养师说，尽管我们在医院临床中做了不少工作，但营养师们的地位不高，这主要是老百姓在认识上存在一定的误区，有的甚至将营养师与厨师混淆。在某大医院做内科主任的李先生也说：“我有一个朋友就是营养师，从医学院校临床营养专业毕业后，在医院派不上用场。有一次，我从那家医院路过，看见他正在那儿忙着运货，真让人感到可惜。”据了解，我国从20世纪80年代中期开始在浙江医科大学、中山医科大学等几所高等院校开设临床营养专业，但到现在为止，只有一两所学校还在招生。某大医院的一位营养师告诉记者：“我是1994年从临床营养专业毕业的，我的同班同学只有为数不多的几个人至今仍在医院从事临床营养工作，主要就是因为在医院没有用武之地。” 温饱问题解决之后，人们会更加关心健康，生病的人也希望通过合理营养提高生活质量。也许，当营养师们通过自己的努力，让人们看到其作用时，会有更多的人走进营养门诊。
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