综述:非洲防治结核病挑战与希望并存
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发布时间:2005-11-26 18:59:41
3月24日是世界防治结核病日。在饱受各种疾病困扰的非洲大陆,结核病的蔓延令人担忧。非洲人口占全球的13.8%,其结核病患者人数却占全球的25%。非洲每年新增结核病患者240万人,因结核病死亡者达50万人以上。
虽然面临严峻挑战,但非洲各国正在行动起来,并与国际和地区组织合作,为防控结核病在非洲蔓延积极努力。
贫穷——结核病的恶性循环
非洲是世界上最贫困的大陆。在全球48个最穷困的国家中,非洲占了35个。在撒哈拉以南非洲地区,有近40%的人长年忍受着极度的贫困和饥荒。结核病并非绝症,但它与贫困密切相关。卫生条件恶劣的生活环境是结核病滋生的一大因素。在非洲,许多贫民窟居民都生活在缺乏基本卫生设施、脏乱拥挤的环境里,他们得病后大都无钱医治,而疾病让更多人丧失了劳动能力,从而又加重了贫困。
正如肯尼亚卫生部长夏丽蒂·恩吉卢所说:“结核病的发生与贫穷直接相关,而结核病本身又加重了贫困,从而形成了一个恶性循环。我们必须采取措施遏制这一恶性循环。”
艾滋病成结核病防治重要障碍
在非洲,结核病防治困难与这一地区艾滋病病毒感染率高也是分不开的。艾滋病病毒直接破坏人体免疫系统,使病人极易感染结核病等其他疾病。据统计,约三分之一的艾滋病病毒感染者都是因并发结核病而死亡的。数据显示,非洲结核病例的年增长率是3%,高于1%的世界平均水平,其直接原因就是艾滋病和结核病的合并感染。
目前全球艾滋病病毒感染者数量大约为4000万,其中撒哈拉以南非洲就占了60%以上。事实上,在非洲,由于很多人没有进行艾滋病病毒检测,许多表面死因是结核病的人实际都是艾滋病病毒感染者。
世界卫生组织东非地区官员路易斯·桑博博士说,从流行病学角度来看,艾滋病已成了诱发结核病的最重要因素。而在非洲地区,艾滋病的防治力度仍十分有限,许多艾滋病和结核病双重感染的病人都得不到最基本的药物治疗。
行动起来抗击结核病
桑博博士说,迄今所有的非洲国家都采用了世卫组织推荐的结核病治疗方法“短程督导化疗”(DOTS)。近80%的人通过公共卫生部门都能获得一定程度的DOTS治疗。结核病的早期诊断和治疗率也有了一定提高。
以肯尼亚为例,政府已制定了结核病紧急防控方案,通过开展国际标准的结核病防治措施,力争让各阶层的民众都能接受良好的结核病诊断和治疗,并最终实现彻底消灭结核病的目标。尽管这一目标还十分遥远,但肯尼亚卫生部长恩吉卢表示,政府已决定加大这方面的投入,并与国内外组织合作,争取筹集更多的资金用于紧急防控方案的开展。
世卫组织及其合作伙伴也表示,将继续为非洲的结核病防治提供技术和资金支持,并积极推动更简易的结核病治疗方案的研究。
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