最新研究显示，老年乳腺癌妇女进行化疗可增加发生心肌病的风险，特别是基于蒽环类的治疗方案尤为严重。

 

    美国纽约哥伦比亚大学的Dawn L. Hershman教授及其同事报道说，多柔比星（Doxorubicin）是一种蒽环类抗生素，与其他化疗药一起被越来越多地用于乳腺癌患者的辅助化疗，但患者使用该药治疗后的长期后遗症却很少引起人们的注意。研究人员在一般人群中对5575名已被确诊为Ⅰ或Ⅱ期乳腺癌、年龄为65岁或65岁以上妇女的化疗情况和心脏毒性进行了评估。研究显示，这些患者的年龄增加和黑色人种与心脏病发生率有较高关联；乳腺癌确诊之前患有心脏病的妇女在随访中发生心脏病的可能性增加2.4倍。

 

    在调整了相关因素之后，接受化疗妇女的心脏病发生率增加22%，心肌病的发生率增加55%，充血性心力衰竭的发生率增加20%。联合化疗和化疗与心脏病风险的轻度增加（33%）相关联。在所使用的化疗药物中，多柔比星与心肌病风险相关的程度最大，增加2.5倍。未接受化疗的患者在确诊后1年心肌病的发生率为1.55%，接受多柔比星化疗的患者则达到4.09%。

 

    Hershman教授及其同事认为，鉴于目前蒽环类方案在乳腺癌辅助化疗中的使用率，增加心脏监测对一些患者可能是有益的。

 

（转载自《中国医药报》）