北京协和医院麻醉科罗爱伦教授等创立了咖啡因-氟烷骨骼肌离体试验方法，并将其成功用于诊断麻醉诱导后出现的恶性高热（MH）。这一方法不仅可明确诊断MH，也有助于术前筛选家族遗传性MH易感者，从而更好地指导个体化麻醉用药，提高麻醉的安全性和有效性。

 

    为了建立咖啡因-氟烷实验室快速诊断方法，罗爱伦教授等选取30例接受后路矫正术治疗、无MH发作的脊柱侧弯患者进行研究。他们收集患者的肌肉标本，进行咖啡因-氟烷离体骨骼肌收缩试验，得出了非MH国人离体骨骼肌收缩的正常值，即咖啡因浓度2 mmol/L时肌张力改变小于0.2 g，3%氟烷通气10分钟后肌张力改变小于0.5 g。

 

    近日，该方法被成功用于临床。1例62岁的胃癌患者在该院接受胃癌根治术治疗时，术中突现高热等症状。采用咖啡因-氟烷腹直肌离体收缩试验半小时后即确诊该患者出现了MH。由于诊疗及时，患者转危为安，手术得以完成，日前患者已经出院。另外，基因测序表明该患者RYR1基因第6724位碱基胞嘧啶（C）突变为胸腺嘧啶（T），患者的1子1女也携带该突变基因，均属于MH易感者。

 

    据介绍，国内MH个例报道逐年增加，文献统计显示MH病死率为73.5%。罗教授指出，对待MH应以预防为主，术前筛查MH易感人群，对其选择适宜麻醉方式是避免MH发生的重要途径；术中应加强监测，早期发现并尽快采取有效的诊断和抢救治疗措施。

 

（转载自《中国医学论坛报》）