明星风采不减

    展望今后市场，左氧氟沙星仍有较大潜力，销售额还会近一步增长。因为其疗效确切、抗菌谱广、不良反映小、服用方便、价格适中。可以说它具备了明星药物的大部分条件。最近，美国FAD又批准它用于治疗慢性细菌性前列腺炎，使其适应症增加到10个。另外，多来我国医药市场上搞感染药物的销售额已达到400亿元人民币。虽然近年来禁止滥用抗生素的呼声日益高涨，但在基层大多数医院中，一量遇到发烧等普遍病症时，医生乃至到患者还会习惯首先要求用抗生素进行治疗。这种用药习惯在短期内还难以改变。预计未来几年骨，抗感染药物的销售额仍会不断增加，左氧氟沙星今后还会继续走红。

    但是，在未来市场上，左氧氟沙星也将遇到有力的挑战，能否坐稳我国城市医院用药金额排序第一的宝座还有待观察。且不谈多年来医院市场抗感染药的第一集团军--占抗感染药市场份额45%的头孢类药物强有力的竞争，即使是在同类药物中，今后左氧氟沙星也会受到新老品种的前后夹击。

    环丙沙星宝刀未老

    老牌抗生素环丙沙星宝刀未老，长期以来，它在全球喹诺酮类药物销售榜中一直位居第一，风头盖过左氧氟沙星。2002年全球畅销抗生素药物排行榜中，有3只喹诺酮类药物进入10强榜，其中环丙沙星列第2位，销售额为16.78亿美元，比2000年增长了1.8%；左氧氟沙星列第6位，销售额为10.32亿美元，比2000年下降了15%。2003年1~6月在我国城市医院用药金额排行榜中，环丙沙星位次上升了9位，销售额同比增长了26.96%。今后环丙沙星等老牌喹诺酮类药物会继续和左氧氟沙星争夺市场份额。

    莫西沙星直逼后宫

    近年来，莫西沙星、加替沙星等新一代喹诺酮药物不断推出。这些药物在各方面都具有明显特色，上市后便受到市场青睐，销售不断扩大，增长势头强劲，今后将对左氧氟沙星市场形成挑战。莫西沙星为超广谱抗菌药物，其抗菌谱几乎覆盖了呼吸道的所有主要致病菌。它具有优良的药代动力学特征耐药率低、半衰期长、组织穿透力强、在肺组织中能有较高的血浓度、安全性和耐受性良好等特点。它于1999年在国外上市后，短短几年就成为国际市场信息上的畅销书药物，销售额连年大幅上升。2002年全球从宽达3.33%亿美元，进入了世界10大畅销抗生素之列，居第8位，在喹诺酮类药物中仅次于环丙沙星（第2位）和左氧氟沙星（第6位），成为喹诺酮类药物的一颗耀眼新星。2002年下半年，莫西沙星在我国上市，上市后销售额不断上升，市场前景看好，今后将是左氧氟沙星市场信息的有力竞争者。

    加替沙星优势渐显

    第四代喹诺酮类药物加替沙星，其抗菌谱广、抗菌活性高、生物利用度好、半衰期长、安全性好、给药方便、每日只需口服1次。另外它的片剂和针剂具有生物等效性，因而序贯治疗性能好。患者可在静脉给药后改为口服而无须调整剂量。这样既减少了输液的麻烦也节约了费作，成为抗感染序贯治疗的理想选择。

    加替沙星199年底在美国上市，上市仅1年时间就在美国开出了250万张处方，增长势头强劲。2002年下半年，百时美施贵宝的加替沙星在我国上市，为一烃新药。我国许多医药企业也看好加替沙星，并纷纷进行抢仿。现在获得加替沙星新药证书的国内医药企业界已有10多家。目前国内市场上主要的品牌有浙江尖峰药业的"利欧"、成都恒瑞制药的"莱迪"等。今后加替沙星的有力竞争者。

    近年来，由于抗生素滥用等原因，细菌的耐药性在不断增加。搞感染药物往往使用一段时间后其效力就有所减弱。监床热切期盼能不断开发出新的疗效更好的抗菌药物。当今世界科技在飞速发展，各方面性能更加突出的新型抗菌药也将不断地被研制出来并推向市场。今天，左氧氟沙星在我国医药市场上大红大紫；明天，它能否仍笑傲江湖，还有待时间的检验。(完）