工作精神紧张 容易患抑郁症
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  发布时间：2003-12-01 01:27:33

    近日，中华医学会公布了对北京、成都、广州、上海4个城市12家三级综合医院就诊病人的调查，有近四分之一的就诊病人有抑郁、焦虑症状，而且女性的发生率高于男性。更令人担忧的是，综合医院患者抑郁焦虑的未诊断率很高，在90%以上，而仅有六分之一的患者得到相应治疗。

    北京回龙观医院自杀危机研究与干预中心副主任张燕萍介绍，在西方工业发达国家，抑郁症是一种最普通的精神疾病，其中终身抑郁症的发病率在6%至8%之间，随着人口的逐步老龄化，抑郁症在60岁以上人群中的发病率将高达20%至50%。在我国，随着社会生活节奏的加快，各种压力的增强，精神疾病的患病率呈逐年上升趋势。 休 闲 居 编 辑

    据调查显示，17岁以下的3.4亿名儿童、青少年中，约有3000万人受到情绪障碍和心理问题的困扰。根据世界卫生组织发表《2002年世界卫生报告》，抑郁症目前已成为世界第四大疾患，到2020年抑郁症将跃至第二位，可能成为仅次于心脏病的第二大疾病。

    女性患抑郁症的几率为男性的两倍

    张教授介绍说，由于基因、心理及生理特征的不同，女性比男性更容易患抑郁症。在世界范围内，女性遭受抑郁症困扰的几率是男性的两倍，大约每8个人中就有1个女性在一生的某个阶段会遭受抑郁症困扰。

    女性易患抑郁症的原因主要有：一是基因因素。遗传因素提高了女性患抑郁症几率的50%。科学家们发现了很多和抑郁症有关的、只有在女性中才会出现的各种基因突变，包括一个与女性激素调节密切相关的基因。二是女性更容易紧张。调查显示，女性更容易抱怨说她们正处在紧张的情绪之中。和男性相比，女性更容易遭受某些极度紧张的特殊状况，如性虐待、家庭暴力等。三是妊娠、产后的特殊生理时期。大约10%至15%的母亲在生育后头6个月患有抑郁症，在妊娠期间患抑郁症的女性几率更高。

    抑郁症患者大多被误诊

    张主任认为，抑郁症发病率上升的原因是多方面的，但有几点尤其值得注意：

一是抑郁症的识别率不是很高，尤其是轻度抑郁症的早期症状同疲劳、焦虑有关，因此往往被当作神经官能症而归于内科门诊。

    二是病人往往心存顾虑，不愿到心理科或精神科就诊，怕被人轻视或称为“精神病”。

    三是把抑郁症和心理障碍混为一谈，甚至把原发性抑郁症归结为由某种疾病引起的。

    张主任说，抑郁症病人一般是不会主动上医院的，因此，有很大的隐匿性。即使去医院，病人往往是先到内科就医，大多数被误诊为神经衰弱等神经官能症，或者误认为其他内科疾病，简单采用头疼医头、脚痛医脚的治疗，病情长期不愈，严重者就会发生自杀。重度典型抑郁症现在比较少见，一般不会误诊，而轻症化、慢性化的抑郁症更为多见，有2/3的病人被误诊，不能及时治疗。张主任指出，抑郁症本身就是一种疾病，如同感冒发烧一样普通，但是有的病人在被诊断为抑郁症后，自作聪明地认为只是心理问题，宁愿进行心理咨询，而不愿采取药物治疗，怕对药物形成依赖。据统计，精神疾病患者接受内科门诊率达82%，剩下的18%才到精神科门诊。更令人担心的是，即使被诊断为抑郁症后，也有病人将它和心理障碍混为一谈。殊不知有些咨询机构的“心理医生”既无心理知识，也无医学知识，轻信他们，有可能会延误病情，对治疗极不为利。

    失眠、肠胃失调等可能是抑郁

    张主任介绍，抑郁症不仅表现有心情抑郁、失去兴趣和快乐感、容易疲乏、注意力不集中、总想不高兴的事、思维和反应迟钝、自责自罪、工作学习和创造能力明显减退，严重时可以有自杀的想法和行为。必须一提的是，多数抑郁症患者的表现并不典型，还伴有躯体症状，如睡眠障碍、疼痛、乏力、胃部不适、食欲欠佳、心慌气急，以及各个系统的症状。隐匿性抑郁症患者往往没有情绪低落等典型症状，却以躯体不适为主。其特点是症状虽多，却以头痛、失眠为主，尤其是容易早醒。此外，还有昼重夕轻的昼夜节律，以及春秋季节重而夏季轻的季节性规律，并多有焦虑情绪，女性病人月经期焦虑症状加重。作为核心的抑郁症状往往隐藏于其他心理和躯体的症状中，含而不露，因而容易导致医生误诊、失治，甚至酿成严重后果。

    抑郁症其实并不可怕

    张主任指出，抑郁症并不可怕，只要积极治疗就可预防约80%的自杀可能，治愈后也不会有后遗症。但是因为发病十分痛苦，看不清前途，又受到传统偏见的影响，一些患者和家属不能理智对待，使病情越拖越重，才导致了最后的过激行为。并不是所有不开心的情绪都是抑郁症。大约60%至70%的成年人一生中都会经历程度不同的抑郁或担忧情绪，通常这些情绪会随时间的推移而减弱、消失。有了这种情绪千万不要闷在心里，应该多出去走走，多和朋友聊聊，让自己打起精神来。一旦发现自己连续几天干什么都提不起劲，最好尽早到医院做心理咨询，大部分人在情绪宣泄后都能平静下来。但是如果长时间不能从低落情绪中摆脱出来，就应该长个心眼，尽早到精神科就诊。

    健身有助于摆脱抑郁困扰

    据悉，锻炼身体可以帮助抑郁症病人摆脱病魔的困扰，效果远比药物治疗要好。越来越多的人担心抗抑郁药物可能产生副作用，医学界认为，最好不要对轻度抑郁症患者使用此类药物。此外，大部分抗抑郁药都不适于治疗18岁以下的患者，因为它们有很多副作用，甚至可能增加患者自杀的几率。越来越多的证据表明，对于中轻度抑郁症患者来说，锻炼身体的治疗效果与药物治疗不相上下。

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