精液探秘
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发布时间:2005-09-18 11:48:26
门诊部不时有为精液而来问这问那的男士,诸如“睾丸发育较小会不会使精液跟着变少?”“精液里面是否尽是精子?”等等。这反映了人们对精液认识的不足和关切的心情。无论对于已婚、尚未生育或者是实行计划生育的夫妇来说,都会遇到涉及需要评价精液状况的问题。 其实,有关精液的知识并不深奥。需要指出的是,精液和精子是两个不同的概念:精子,指的是由睾丸内产生的男性生殖细胞,这种精细胞在它刚离开“出生地”曲精细管时不会运动,只能凭着输出管道睾丸输出小管的收缩而被“挤”向下游的附睾和输精管等处贮存,以备必要时向外射出:而精液则是精子和前列腺、精囊、尿道球腺等所分泌的液体的混合物,其液体部分称为精浆,占精液的90%以上,其中精子所占的体积还不到10%。 精液是否正常,可以从以下的几方面进行鉴别: 1、容量:正常青年人每次射出的精液通常为2~4毫升,平均为3.5毫升.如果完全没有精液,医学上称为无精症,少于1毫升称为少精症,超过6毫升者则称为多精症。造成少精的原因,往往是由于射精管或前列腺导管阻塞,其柠檬酸和酸性磷酸酶缺乏;先天性精囊缺如,精囊分泌缺乏或两侧射精管阻塞时,可出现无精症。而精液增多则往往由于辅助性腺分泌过盛或禁欲时间过长所致。病理性多精见于前列腺的炎症、肥大或癌变,糖尿病等。因此,多精不一定是好事。精液量一多,每毫升的精子数目减少,因而受孕的机会必然也随之减少。 2、色泽:通常呈浅乳白色,液化后透明或略呈灰黄色。若所排的精液较黄说明久未排精,棕黄色提示生殖道病变。如生殖道的肿瘤、炎症、外伤、出血性疾病、血吸虫病等,还可以引起血精症,但有时也可因为服用药物而影响精液的颜色,如变黄等。 3、气味:精液有一股青草味,这是前列腺分泌的酶氧化所产生,缺乏这可能是前列腺不正常。 4、酸碱度(PH):正常时呈弱硷性,PH=7.2~7.8,若辅助性腺炎、副睾丸炎、PH可上升至8.0以上,而慢性发炎则PH下降至7.2或以下。 5、粘稠度:新鲜的精液粘稠度很高,至完全液化后仍可以拈着它牵拉成一条细丝,通常可拉到3~5公分长。粘稠度越高拉得越长.如果前列腺分泌的溶解酶活力不足,精液液化不完全,粘稠度便增高,这样精子活动就会受到限制。 6、液化:浓稠的新鲜精液,通常经15~20分钟开始液化,如果液化的时间延迟。溶解精液的酶,包括粘液酰胺酶、氨基肽酶、精氨酸水解酶、氨基肽酶、精氨酸水解酶、类胰蛋白酶、糜蛋白酶等。 7、精子的活动力:取一滴液化的精液放在玻璃片上,在显微镜下便可见到精子在其中活动。但有个标准化要求,先置玻片于37。C中10分钟后才使用,以排除温度影响。观察的内容包括:(1)活动精子所占的百分数;(2)有前进运动精子的百分数。对于正常人来说,射精后一小时应有70%以上活动力健全的精子,若只有50%~70%称为“精差”,50%以下者肯定不正常;而前进运动的精子应占活动精子75%以上,若不到50%也属不正常。 8、精子总数:正常每毫升精液约含一亿个精子。全无精子者称为无精子症。每毫升少于2千万称为少精子症,若每毫升超过2亿5千万个精子称为多精子症。 9、精子形态:在正常的精液内占30%~40%为畸形精子。若畸形精子超出50%,则大都是因为睾丸病变所致,常见的如青春期腮腺炎,若引起睾丸炎的合并症,或睾丸萎缩,就可形成少精子或无精子。而全身性感染,精索静脉曲张,也可引起精子畸形。此外,结核和梅毒的侵犯,更是损害生殖细胞的重要原因。
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