中期妊娠保健
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发布时间:2005-11-28 23:10:03
1.妊娠中期保健指导 可根据孕妇具体情况进行个别指导,也可给孕妇上宣教课。正常孕妇2-3周检查一次。孕24周以后指导孕妇进行乳房护理。孕中期胎儿发育较快,应重视营养及补充钙质。中孕期也应作或重复必要的化验,如血常规、尿常规(包括尿糖)、肝功能等,并综合检查结果进行高危评分,作相应处理。
2.对有合并症的孕妇的系统管理 对允许妊娠的有各种合并症的孕妇,除在高危妊娠保健门诊加强产前监护外,还应与有关科室协同治疗。中孕期初次来院就诊者,应仔细询问病史,发现异常。异常妊娠的随诊间隔时间根据病情决定,一般1~2周检查一次,在规定时间未复诊者应进行追踪,以免病情发展而发生危险。有些患者应提前收入院治疗。
3.对妊娠病理的预防 孕中期要预防晚期流产与妊娠高血压综合征的发生。从妊娠20周开始,每位孕妇在定期产前检查时,每次必须量体重、测血压、查尿蛋白,以便及早发现轻度妊高征,采取措施,推迟或流减少征症发生。
4.产前诊断 妊娠满16周的孕妇应作血中甲胎蛋白测定,以筛查胎儿神经管畸形。对高年孕妇及疑有畸形或遗传病的胎儿,要进一步做产前宫内诊断,如用B型实时超声显象仪检查胎儿有无畸形,做羊膜腔穿刺取羊水作甲胎蛋白测定,有条件时做某些先天性代谢缺陷有关检查,以能羊水细胞培养作染色体核型分析等。
5.监护胎儿发育情况 通过测量宫底高度,腹围等指标绘制妊娠图,作四步触诊检查,必要时作B型实时超声检查,了解胎儿发育情况,有无胎儿过大或过小情况,羊水有无过多或过少,并分析其原因,作必要检查及对症治疗。
妊娠图是表示孕期母胎情况的图表,通过观察体重与血压及尿蛋白情况,可较早期提示妊娠高征。通过宫高及腹围变化曲线,可以提示胎儿发育过快或迟缓,及早发现双胎及其他异常。妊娠图不需高精仪器和复杂技术,适于在国内尤其是基层广泛推行。
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