智力迟缓患者的性问题2
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  发布时间：2006-06-02 21:45:52

    有材料表明智力迟缓患者的性成熟时间和智商值有关，但是，对他们整个生育能力的认识还存在不少模糊之处。虽然某些造成智力迟缓的原因显然也能造成生育力的损害，但是大部份智力迟缓患者的生育能力并没有生物学的障碍，这一事实表明如若对智力迟缓患者的性生活建议采取比较宽容的态度，则将会有许多严重的问题，因为很有可能发生不合格的妊娠。在《性和智力迟缓》一书中详细介绍了智力迟缓患者应用避孕药的规定、疗效和安全事项；智力迟缓患者性活动的伦理学问题：智力迟缓患者一些重要的呆板行为以及对待智力迟缓患者的态度等内容，对此感兴趣的读者可参阅此书。

　　由于许多智力迟缓患者都能够接受适当的性知识，特别是使用他们能够理解和模仿的语言反复进行解释，将更有助于他们接受这种教育，所以，避孕方法以及和性行为有关的其他一些问题都可以告诉他们并能收到一定效果。

　　注意到以下几个问题是有裨益的：

　　（１）智力迟缓的女性患者在青春后期的最佳避孕方法是用宫内避孕器。对于少数没有禁忌症的轻度智力迟缓患者，如果他们受到父母和研究所的定期关照，口服避孕药则是可供选择的比较有效的方法。应该根据病人个人的实际情况考虑施行输卵管结扎术以最大限度地阻止妊娠的发生。

　　（2）企图让那些处于性活跃的青春后期智力迟缓男子记住在其和异性性生活时适时使用避孕者是不现实的：在目前尚未有其他安全、有效的男性避孕方法的情况下（如注射型长效避孕药），输精管结扎术对于智力迟缓男子是唯一值得推荐的避孕方法。由于这些绝育方法（如输精管结扎术和输卵管结扎术）大部份是不可逆的，因此，在决定采用这些方法以前必须仔细考虑道德和法律方面的问题。近年来对此产生了很大兴趣，许多这方面的专业人员强烈呼吁有关的法律和法庭判决要一致起来，从而适当保护智方迟缓患者的权利，因为一般认为这些患者没有能力提出同意手术的保证。

　　（3）许多患智力迟缓的儿童和青少年的家长以及致力于这方面工作的专业保健人员对于这些患者的手淫行为甚为担忧、恐惧、怒恼和矛盾。因此，有必要对那些在智力迟缓患者的生活中须有重要影响的人进行有关手淫行为的正常性和自然性方面的教育，犹如Sol Gordon指出的那样：“手淫是一种强迫性、惩罚性和自身破坏性的行为方式，其结果将是导致抑郁、体罚和犯罪的感觉。”

　　（4）按照现行的道德标准，通常可以在极端保密的情况下教导智力迟缓患者掌握性生活的技能，然而，在研究所恳常常不能为智力迟缓患者提供姻于性生活的适宜隐蔽场所，所以，反映患特殊病种患者的所有性方而不适的结论都是似是而非的。因此，性医学研究所应该尽最大可能采取有效的措施以保障智力迟缓患者有最大限度的尊严并能投身到全起生活中去，其中包括性的交往。

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