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闺房的急症—阴茎折断 在泌尿科的各种急诊中，最令病患尴尬的一种状况，可能就是阴茎折断了。男性的阴茎在没有勃起时，是一个柔软的器官是不可能折断的。但是如果考虑到因阴茎有“硬”起来的时候，阴茎折断就是可能发生的事。 阴茎具有勃起功能的关键，是在阴茎内有一对阴茎海绵体的构造。当阴茎勃起时，会有大量血液注入阴茎海绵体，就好象是一个原来小小的气球被吹涨起来，在这种情况下，如果受到外力的影响，使得阴茎海绵体破裂，就会造成阴茎折断的后果，所以最常见造成阴茎折断的时机，就是在行房时发生的意外。 当阴茎折断时，当事人除了感到有突发的剧痛之外，也会听到一个清脆的爆裂声－就像一个汽球破了一样，接下来男性的阴茎会发生一些瘀肿，这种瘀肿的状况会很快的发展成很严重的肿胀和瘀青，而使整个阴茎变得又肿又大，这其实是因为阴茎海绵体破裂之后，阴茎海绵体内的血液流出造成的一种内出血现象，这个时候最恰当的处置，就是赶快就医求诊，以手术的方式将破裂的海绵体补好，才能立刻使阴茎的瘀肿消除，并且避免日后发生性功能障碍。此外有些阴茎折断的病患会同时伤到尿道，所以会由尿道口流出血来，这也需要于治疗阴茎折断时同时处理。 阴茎折断虽然不是常见的急诊，但是由于发生时，常常使得当事人不知所措，甚至延误了就医的时机，而影响日后勃起的功能。这类情形多半发生在试用比较奇特的性姿势，造成阴茎扭曲或突然受到撞击而引起断裂。通常在断裂时会听到“啪”的折断声，并引起阴茎疼痛且马上失去勃起的功能，同时阴茎也会立刻肿大，像茄子一样呈暗紫色，比较严重时会合并尿道撕裂，造成尿道里出血。此外，也有人统计说，行房时采用女上男下的姿势时，比较容易发生阴茎折断的问题，所以随着性观念的开放，这种急症可能是会愈来愈多。 就诊时医师通常先就病患的局部疼痛、红肿、尿道口出血等症状来做初步鉴别诊断，并询问发病的起因经过，接着可做超音波扫描，看看是否有不完整的海绵体，也可做海绵体摄影，注射一种显影剂到阴茎海绵体中，看看是否有外漏的现象。根据诊断结果，医师才能施以正确有效的治疗。 若是没有合并尿道裂伤的单纯性阴茎断裂，可在阴茎包皮做环状切开，找出裂伤处并将它缝合即可，治疗后对性功能是没有妨害的。若合并有尿道裂伤时，则必须加做尿道修补手术，最好能做耻骨上膀胱造廔术，以免尿液流到尿道中而造成尿道廔管，而治疗上最好还是用手术方式，比较简单有效，而且也不会有阳痿或性功能失调的后遗症，病患大可放心。 |