慢性疾病与性相关知识
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  发布时间：2006-07-31 09:44:40

    长期患病的慢性病病人，其生活的许多方面均受到严重影响。医生对慢性病的处理，不仅包括正确地治疗身体或代谢方面的紊乱，而且包括妥善地解决由慢性病引起的复杂的社会心理问题。慢性病对身体的损害，与慢性病相伴随的病人行为和情感方面的异常，这两方面常常互相影响、互相作用。

    慢性病对性功能的影响，就是说明这一问题的最好例子。由干病人年龄、个性、过去性生活状况以及社会处境的不同，慢性病对性功能的影响程度备不相同，因人而异。了解各种慢性病对性功朗影响的机理、程度、表现等，采用适当的治疗方法，对慢性病患者的康复，很有帮助。

    对慢性病影响性功能的一般原理，要有全面认识。患某些慢性病时，由于解剖、生理特点的变化，导致性功能受到直接损害。例如，患脱髓鞘病变（如多发性硬化）时，常使经中枢神经系统的传出冲动和传入冲动受到损害，因而引起男性阳萎或女性性欲高潮缺失。又如，某些妨碍盆腔血液供应的疾患，由于性器官血管的充血作用（这对男女双方的性反应都十分重要）发生障碍，也可引起性功能的直接损害。此外，尚有许多疾患可通过间接的机制影响性功能。

    例如，慢性阻塞性肺疾患病人，可能因缺氧十分严重，以致不能耐受性生活时的需氧增加；慢性关节炎病人可能因体位和活动受限而难于进行性交；极度肥胖（肥胖症）的人也可因机械性障碍，性器官不能接触而无法性交。凡是出现疲乏、软弱无力的任何疾患，都可能影响男性或女性的性兴奋，正如在疲乏时不愿参加其它形式的体力活动—样。凡是有疼痛、发烧、全身不适、食欲不振、皮肤发疹等症状的疾患，都可能使患者对性生活的兴趣减少，甚至出现性功能减退。

    不但要认识疾病本身给健康带来的后果，而且要重视疾病所带来的社会因素。病人及其周围的人们对疾病的不同理解都可影响病人的行为和功能。某些特殊动机、环境因素、文化程度、种族差别、性角色方式（sex-role pattern），可影响病人对待慢性病的态度。例如，有的病人明知医生对其性生活并无限制，但却故意强调自己有某种病或某种症状，以求避免不愿进行的性生活；另一些病人却利用自己患有某种疾病，来强调性生活的需要，以满足自己的欲望。在这种情况下，有关的心理动力学（psychodynamics）和社会动力学（social dynamics）是非常复杂的，此处仅简单提及。

    为了明确慢性病对性功能的影响，应认真注意以下几个问题：

   （１）既往性生活史；

   （２）慢性病的性质及严重程度；

   （３）所伴随的其它疾病；

   （４）曾经用过的药物、手术和其它疗法；

   （５）社会环境；

   （６）个性变化；

   （７）配偶对疾病的态度；

   （８）处理问题的能力；

   （９）对性生活的态度。

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