医患冲突又一悲剧——从韩国地铁惨案想到的
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  发布时间：2006-02-08 05:03:38

    2月18日上午，韩国大邱市地铁发生了一起人为纵火事件，造成至少130人死亡，140多人受伤。据报道，这次纵火事件是一名心理变态的男子所为，原因是这名男子在一家诊所看了一段时间的偏瘫病，但病情没有好转，病人情绪持续低落和压抑，曾多次对家人说：“要是再治不好我的病，就一把火烧掉那家诊所！”而家人并没有把这位56岁男人的话当回事，认为他只是说说气话而已。不成想，没过多久，本来要烧诊所的他，却在大邱市地铁里酿成了一场特大纵火事件。

    当然，此次事件还与韩国地铁的安全设施不完善及管理不当有关，在这里我们暂不提及。作为一名心理工作者，我们关注的是这位心理变态男子事发前在治疗中的情绪变化有没有引起医生的注意，特别是经过一阶段治疗后，病情没有得到好转的情况下，医患关系会发生什么样的变化，医生是否警觉。这位男子的愤怒情绪一直被压抑着，可能在医院里没表现出来，但他对家人所说的话已反映了其内心长久积压的坏情绪。由于负性情绪积聚到一定程度后冲破了理智的束缚，最终酿成这场悲剧。而家属听到他的“恐怖”言论后，也没有引起重视，只当是说说气话。没有人进行任何形式的帮助，致使这名男子独自走向毁灭之路。 休 闲居 编 辑

    我们医生在工作时很可能会遇到带有人格缺陷或缺乏理智、不易控制情绪的患者，他们可能会不断挑你的错，甚至用不满来攻击你。这时，医生一要冷静，可以先让对方把怒气发泄出来，同时用真诚、自信的目光注视对方。二要自省，此类患者内心十分脆弱，有严重的自卑感，对外界的刺激极其敏感，当对方有异常情绪变化时，首先要考虑其人格特征的特点，其次要反省自己有没有忽视对方的地方，本着互动的原则，明确医患之间在发生着什么。三要交流，当医生觉察到是因自己的不在意而伤害对方时，应该主动解释和疏导，降低患者的负性情绪，这也是为其做正常交流的示范。

    对家属而言，当家中有此类患者时，要多给以关爱，多一些沟通，切忌不理不睬。首先要倾听与同情，此类患者往往容易把极度负性情绪带入家中，会因一点小事而发作，或说些过激的话，这时家属不要指责和埋怨，要倾听事情的经过，对其叙述的确有委屈的地方要表示同情和理解，一起分担他的不愉快。其次要分析与交流，当了解事情的原委或真相后，可以对其提出几个与该事情相关的问题让其回答，这样做可以帮助他把坏情绪与事实联系起来，看看眼前的问题是不是像他想的那么严重，有无大动肝火的必要，然后再通过语言（包括身体语言）把爱传递给对方，减轻和缓解其过激情绪。如果通过一番努力，患者的情绪不但没有好转，反而愈加严重，并伴有失眠、不思饮食，整日沉浸在愤怒或抑郁之中，这时家属需警惕其可能出现的精神症状，应带其到医院看精神科或到心理门诊咨询。

    总之，医生在与那些人格带有缺陷或情绪不稳定的病人接触时，除真诚地接纳、引导病人外，更重要的是多一分敏感、多一些觉察，经常站在病人的角度审视医患关系，看看诊疗过程中究竟发生了什么，并以合理的方式来对待。家属的责任则表现在不歧视、不过分指责病人，多给其理解和关爱，及时干预。

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