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尿路感染八载，反复发作，多方求治无效，恳请指点。 我今年61岁，女。1999年1月12日患急性尿路感染至今，共发病13次。8年间先后求治于昆明五家大医院，历经B超、肝、肾功能多次检查以及核磁共振，腰椎片，膀胱镜，免疫功能，支原体，衣原体，肾盂造影，CR胸部正片等各种检查，均未发现异常。2次查血清结核抗体为阴性，9次尿沉渣涂片查抗酸杆菌为无菌，3次尿培养查抗酸杆菌为无菌，性激素很低。 病症：每次发病病症相同，均为急性发作，从小便稍感不适到肉眼可见小便有血（最后几滴）一般都在2小时以内。小腹剧烈疼痛，小便时尿道剧痛，尿频，尿急，腰痛（不发病时也痛），乏力。 休 闲居 编 辑 发病时尿常规检查红细胞、白细胞都在++ - +++之间，其它正常。13次发病治疗结束后的检查结果都是红细胞0－3 /HP之间，白细胞0－3 /HP之间，其它正常。 尿培养曾查出的病菌有：2001年6月，粪肠球菌（HCAR）； 2006年2月，聚团肠杆菌（Enterobaoteragglomerans） 七年来用过的药：点滴：妥布霉素（4天）、甲硝唑（4天）、环丙沙星（3天）、庆大霉素（2天）、头孢他啶（11天）、贝罗特（8天）、血速宁（11天）、悉能（11天）、链霉素（7天）、清开灵（4天）、凯赛欣（12天）、捷洛林、青霉素、左氧氟沙星（6天）、路新安（4天）、益替欣（7天）、加替沙星（14天）、丹参粉针（21天）、头孢哌酮纳（7天）、乳酸左氧氟沙星（10天）、乳酸左氧氟沙星（5天）、头孢哌酮/舒巴坦（10天）。 口服：氟哌酸、呋喃妥因、三金片、隆清片、淋泌泰、热林清、奥复星、福多力、可乐必妥、膀胱灵、安必仙、欧化沙、复方石韦片、银花泌炎灵片、舒泌通，曾连续服中药四个月。 最近仅半年之内发病三次，时间分别为：2005年7月8日，2005年11月31日，2006年2月24日。最后一次发病：按药敏试验用药，点滴头孢哌酮/舒巴坦10天后查小便红血球0－2 /HP；白血球0－2 /HP，医嘱停针、停药。但自我感觉还有膀胱轻微刺痛，小便时膀胱和尿道有热感。3月31日尿常规检查，红血球1－2 /HP；白血球3－4 /HP。6月1日尿常规检查，红血球6－8 /HP；白血球1－2 /HP；上皮细胞一个+。6月2日尿三杯检查，1杯，红血球1－2 /HP；白血球3－5 /HP；上皮细胞（鳞状）少。2杯，红血球3－5 /HP；白血球0－2 /HP；上皮细胞（鳞状）少。3杯，红血球1－3 /HP；白血球0－2 /HP；上皮细胞（鳞状）2－4 /HP。 疗尿路感染的7年间，住过4次医院。(最长的一次达34天，连续点滴29天，)出院时尿常规检查红血球、白血球均在0－3 /HP之间。其它正常。 病史：1997年7月因胆囊结石作腹腔镜胆囊切除手术。手术后就出现腰部疼痛症状，小便化验有红血球。1998年12月患甲亢，2001年治愈。 恳请给点具体对症的建议为谢。 >>>>>>>>休闲养生网回答： 对您的情况深表同情，在此对您的情况给一点建议，仅供参考： 您的病属于难治性尿路感染，对于难治性尿路感染，首先必须查一下有没有尿路畸形和尿路发育不全的可能，其次应该排除一下有没有尿路结石和结核以及肿瘤的可能，因为这些都是导致尿路感染复发率高的一个因素，根据您的介绍可以排除这些情况的可能，那么在治疗中就要遵循以下几个原则了：1.查中段尿培养和药敏试验，2.根据药敏试验，将敏感药物分成两到三组，每组两到三种药物，一次使用一组，根据个体情况，以2-4个星期为一疗程，轮换使用，尽量使用窄谱抗生素，以防真菌感染，经过1-2个月的治疗后应该可以控制，而且建议您及早进行，避免出现肾脏损害引起肾衰竭 |