小儿急性化脓性中耳炎
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发布时间：2007-04-16 08:25:14
当小儿自诉耳疼时，家长常非常着急，害怕得了中耳炎。那么中耳炎是怎么回事呢？
急性化脓性中耳炎系中耳粘膜的急性化脓性炎症，为小儿常见疾病之一。主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等，主要感染途径为咽鼓管。小儿咽鼓管较短，内径较宽两端开口（鼓室口与咽口）接近水平，故小儿鼻部及咽部感染（如急性鼻炎、腺样体炎、扁桃体炎等）易经咽鼓管进入中耳腔；哺乳位置不当，如横抱或侧卧哺乳，或婴幼儿平卧吮吸奶瓶时，乳汁及细菌亦经咽鼓管进入中耳腔；小儿易患猩红热、麻疹、流感、百日咳等急性呼吸道传染病，病变亦可通过咽鼓管途径并发本病；在污水中游泳或跳水，以及不正确的擤鼻等，皆可导致细菌经咽鼓管侵入中耳腔；小儿营养不良及全身慢性病致使抵抗力低下，亦是罹患中耳炎的原因之一。休闲居 编 辑
患中耳炎时常有发烧、食欲减退等，亦可伴有呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔、脓液流出，体温即逐渐下降，其他全身症状亦随之减轻。患儿常诉耳痛，为耳深部搏动性跳痛或刺痛。婴儿不会诉说，表现为哭闹、烦躁不安、拒食、不眠等，鼓膜一旦穿孔流脓后，耳痛随之顿减。可同时伴有听力障碍和耳漏，表现为外耳道有液体流出，初为血水样，渐变为粘脓性或脓性。
一旦出现上述症状，宜及早到医院就诊。治疗一般全身应用抗生素，直至症状消退后5～7天停药。局部治疗主要为：鼓膜穿孔前可用2%酚甘油滴耳，一天3～4次；若全身及局部症状重，鼓膜又不易自行穿破时，可行鼓膜切开引流术；鼓膜穿孔后，先用3%的双氧水彻底清洗并拭净外耳道浓液，再用抗生素水溶液，如3%洁霉素溶液滴耳。积极治疗鼻部及咽部原发病灶。
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