中医针灸推拿学
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  发布时间：2007-05-03 08:53:06

    针灸推拿治疗疾病在我国已有数千年的历史，它是以中医理论为指导，以经络、腧穴为核心，采用各种针刺、艾灸方法和推拿手法来防治疾病的学科。推拿古称按摩。据《灵枢·九针十二原》记载，九针中的“圆针”、“针”就是用作按摩的工具。可见，针灸和按摩的关系较为密切，常常结合使用。针灸主要是通过辨证取穴来达到调和阴阳、疏通经络、扶正祛邪的目的。而推拿主要通达各类手法，来疏经通络达到治疗目的。临床实践证实了针灸推拿对内、外、妇、儿、骨伤、五官等科多种病证的治疗均有较好的效果。
    一、 针灸学 针灸学是在中医理论的指导下，运用传统与现代科学技术来研究经络、腧穴、操用技能、治疗法则、作用机制及防治疾病规律的一门学科。因其具有适应证广、疗效明显、操作方便、经济安全等优点，主要包括三个方面：经络腧穴、刺灸法、针灸治疗学。

    1、络腧穴 经络是运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯串上下的径路。经脉在内部各属于五脏六腑，并且表里相合；在外部标联络皮、肉、筋、骨，从而使脏腑器官与四肢百骸联系成为一个有机的整体，借以行气血，营阴阳，使人体各部的功能活动得发保持协调和相对的平衡。经络在生理、病理、诊断、治疗等方面有重要的意义，对中医临各科均有指导作用。针灸推拿治疗是以腧穴为经络为刺激点，凡辨证分经，循经取穴，针刺补泻等，无不以经络为依据。针刺推拿腧穴或一定的部位时，患者会产生酸、麻、胀、重等感应，以达到一定的治疗效果。
经络系统由经脉和络脉组成，其中经脉包括十二经脉、奇经八脉，以及附属于十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部；络脉包括十五络脉和难以计数的浮络、孙络等。十二经脉即手三阴经、手三阳经、足三阳经、足三阴经的总称，它们是经络系统的主体。 休 闲 居 编 辑

    腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位，是人们在长期的医疗实践中发现，逐步积累起来的。人体腧穴很多，大体上可归纳为十四经穴、奇穴、阿是穴3类。以十四经穴为腧穴的主要部分，共有360个。

    2、刺灸法 刺灸法包括各种刺法和灸法，现在所称的刺法，是指使用不同的针具，又可包括非针具，通过一定的手法刺激机体的一不定期部位，或浅或深，激发经络气血，以调节整体功能。灸法是指采用艾红等为主烧灼、熏熨体表的方法，还可包括一些非为源的外治。其作用可以通过刺激人体一定的部位，以起到疏通经络、调节脏腑、行气活血。

    ⑴毫针刺 针刺是通过不同进针、运针、出针手法来进行补泻，以达到治病目的一种）治疗方法。主要有补法和泻法，补法，是泛指能鼓舞人体正气，使低下的功能恢复旺盛的方法；泻法，是泛指能疏泄病邪，使亢进的功能恢复正常的方法。主要包括单式补泻手法和复式补泻手法。烧山火、透天凉即是经典的复式补泻手法，烧山火多用于治疗冷痹顽麻、虚寒性疾病等。透天凉则是多用于治疗热痹、急性痈肿等实热性疾病。

    ⑵灸法 是利用某些燃烧材料，熏灼或温熨体表一定部位，通过调整经络脏腑功能，达到防治疾病的一种方法。原料多用艾叶为主，常用的有艾炷灸、艾卷灸、温针灸、温灸器灸以及其他灸法如灯火灸、天灸、蒜泥灸、细辛灸、天南星灸、白芥子灸等。其作用可以温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健，是简便而经济的治疗方法。常用于胃痛、腹痛、泄泻、痢疾、遗尿、脱肛、带下、崩漏、乳痈初起，瘰疬、瘿瘤等的治疗。

    3、灸治疗学 针灸治疗疾病，是以中医基础理论为指导，运用针灸的方法，根据患者的具体情况进行辨证论治，对人体腧穴进行针刺和艾灸，通过经络的作用，达到治病的目的。针灸具有良好的镇痛作用已为国内外医学界所公认。目前，医学界将镇痛方法分为3大类，即药物镇痛、脑内刺激镇痛和针刺镇痛。3类镇压痛均可激活内源性镇痛物质，针刺镇痛则以其安全简便，不会破坏机体的组织，也不致引起机体其他功能的紊乱而受到医学界的重视。针刺麻醉就是在针刺具有良好的镇痛作用的基础上发展起来的。

    针灸应该范围很广，可用于内、外、妇、儿各科疾病的冶疗，常见于：

    ⑴内科：中风、眩晕、头痛、面瘫、腰痛、胁痛、痹证、痿证、痫证、癫狂、失眠、脏躁、惊悸、怔忡、感冒、咳嗽、肺痨、哮喘、胃痛、腹痛、黄疸、泄泻、便秘、脱肛、癃闭、水肿、遗精等；

    ⑵皮外科：痤疮、斑秃、风疹、疔疮、痄腮、乳痈、乳癖、肠痈、痔疮、疝气、扭伤、丹毒、腱鞘囊肿、神经性皮炎等；

    ⑶妇儿科：月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下病、胎位不正、滞产、乳少、阴挺、遗尿、小儿惊风、疳积、小儿食积、小儿脑性瘫痪等；

    ⑷五官科：目赤肿痛、麦粒肿、近视、耳鸣、耳聋、鼻窦炎、牙痛、咽喉肿痛、口疮等；

    ⑸急症：晕厥、虚脱、高热、抽搐、急痛、出血等；
    ⑹其他：减肥、戒烟、美容、延缓衰老等。

    二、推拿学 运用手、指的技巧，在人体皮肤、肌肉组织上连续动作来治病，这种方法，叫作按摩疗法。按摩的优点很多，操作简便，经济实用，有时还可代替药物。由于按摩有利于循环系统和新陈代谢，对于一般慢性病或身体过度虚弱的患者，是比较安全可靠的。

    按摩疗法，大致有如下两种： 一种是主动按摩，又叫自我按摩，是自己按摩自己的一种保健方法。另一种是被动按摩，是由医生掌握用于患者的医疗法，按摩手法，并不一致，但归纳起来，常用手法可选如下八种：按、摩、推、拿、揉、捏、颤、打等法，常常是几种手法相互配合进行的。

    （１）按法 ：利用指尖或指掌，在患者身体适当部位，有节奏地一起一落按下，叫作按法。通常使用的，有单手按法、双手按法。 临床上，在两肋下或腹部，通常应用于背部或肌肉丰厚的地方。

    （2）摩法： 用手指或手掌在患者身体的适当部位，给以柔软的抚摩，叫作摩法。摩法多配合按法和推法，有常用于上肢和肩端的单手摩法，和常用于胸部的双手摩法。

    （3）推法： 在前用力推动叫推法。临床常用的，有单手或双手两种推摩方法。推摩的手法是多样的。把两手集中在一起，使拇指对拇指，食指对食指，两手集中一起往前推动，叫作双手集中推摩法，这种方法，是推摩法中最得手的一种手法。

    （4）拿法： 用手把适当部位的皮肤，稍微用力拿起来，叫作拿法。临床常用的有在腿部或肌肉丰厚处的单手拿法。

    （5）揉法：用手贴着患者皮肤，作轻微的旋转活动的揉拿，叫作揉法。揉法分单手揉和双手揉。象太阳穴等面积小的地方，可用手指揉法，对于背部面积大的部位，可用手掌揉法等。

    （6）捏法： 在适当部位，利用手指把皮肤和肌肉从骨面上捏起来，叫做捏法。 捏法则着重在手指上。拿法用力要重些，捏法用力要轻些，捏法是按摩中常用的基本手法，由于捏法轻微挤压肌肉的结果，能使皮肤、肌腱活动能力加强，能改善血液和淋巴循环。

    （7）颤法： 是一种振颤而抖动的按摩手法。动作要迅速而短促、均匀为合适。要求每秒钟颤动10次左右为宜，也就是一分钟达到600次左右为宜。将大拇指垂直地点在患者痛点，全腕用力颤动，带动拇指产生震颤性的抖动，叫单指颤动法。

    临床上常用于：扭伤，关节脱位，腰肌劳损，肌肉萎缩、偏头痛，前头后头痛，三叉神经痛，肋间神经痛，股神经痛，坐骨神经痛，腰背神经痛，四肢关节痛（包括肩、肘、腕、膝、踝、指（趾）关节疼痛）。颜面神经麻痹，颜面肌肉痉挛，腓肠肌痉挛。因风湿而引起的，如肩、背、腰、膝等部的肌肉疼痛。以及急性或慢性风湿性关节炎、关节滑囊肿痛和关节强直等症。其他如神经性呕吐，消化不良症，习惯性便秘，胃下垂，慢性胃炎，失眠，遗精，以及妇女痛经与神经官能症等，都可考虑使用或配合使用按摩手法。

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