新生儿肾功能衰竭有哪些诊断?
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发布时间:2007-05-16 08:28:09
>>>>>>>>提问休 闲 居 编 辑
>>>>>>>>休闲养生网回答:新生儿急性肾功能衰竭比较少见。其特点是扰乱了内环境的水和电解质的稳定,酸碱平衡紊乱,血尿素氮及血清肌酐升高和少尿或无尿。导致肾功能衰竭的原因很多,如双侧肾发育不全、肾发育异常、多囊肾、先天性肾病综合征、先天性肾炎、外伤,低血压、出血、血容量不足(脐血供应不足)、分娩时缺氧、充血性心力衰竭、脱水、败血症。烧伤、弥漫性血管内凝血、肾血管意外、药物因素、毒素、梗阻性尿道疾病等,其中最为多见的是肾发育异常或不全及梗阻性尿路疾病。
【诊断依据】
(一)临床表现新生儿急性肾功能衰竭常无典型的临床表现,根据病理生理学的改变及临床经过,可分为三期:
(二)实验室检查
(三)甘露醇试验 对少尿者应做甘露醇试验,以鉴别肾血管痉挛等所致的功能性肾功能不全。
(四)其他在急性期,疑有肾畸形等可作超声波检查,但不应做静脉造影,以免加重肾功衰竭。恢复期后,如怀疑泌尿系畸形,可作造影。
【鉴别诊断】
(一)肾前性肾功能不全 尿量减少及尿素氮升高是继发于肾灌流量减少,为血容量减少、血压过低或充血性心力衰竭的结果。
(二)肾后性肾功能衰竭 大多数患儿系由于尿道梗阻及先天性尿道畸形所致。临床表现为出生后48小时无尿,常伴有羊水过少病史。
详情请您参考:
http://www.zhaoge120.com/news/shengongnengshuaijiedezhenduan/2007/325/zg073105BE5C8CBJIF6KEFBF1D.html
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