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对烟尘过敏的鼻炎患者在遇过敏源前要做哪些准备？^_^ 我对烟尘过敏，是北方人有沙尘暴时我就带口罩。可我今天跑了800，鼻炎又犯了！操场是土的，又不能不跑，过敏药我跑前喝了，还需要有什么准备才能让鼻炎不犯呢？总是跑完800考试，这次考试又要引起监考老师的注意了！我要拿很多卫生纸！影响考试时间！^_^救救我！ 休 闲居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 鼻炎是指鼻腔粘膜出现炎症，表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。 鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是帮助清除灰尘，细菌以保持肺部的健康。通常情况下，混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内，因其分泌量很少，一般不会引起人们的注意。 当鼻内出现炎症时，鼻腔内可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而变成黄色，流经咽喉时可以引起咳嗽，鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出。 过敏性鼻炎是鼻炎的一种，鼻炎还包括慢性鼻炎和急性鼻炎，后者通常指感冒。慢性鼻炎包括症状轻微的单纯性鼻炎和鼻塞可以很明显的肥大性鼻炎，两种慢性鼻炎都可以通过不同的治疗方法减轻症状。 由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎称做过敏性鼻炎（Allergic Rhinitis），并可以引起一系列过敏性症状出现。过敏性鼻炎又称做变应性鼻炎。 如前所述，引起过敏性鼻炎的各种因素等称做过敏原（allergen）或者变应原，常见的过敏原包括： （一）吸入性过敏原：如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性发作；植物花粉引起者多为季节性发作。 （二）食物性过敏原：如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品，如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。 （三）接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。 其他可能是某些细菌及其毒素，物理因素（如冷热变化，温度不调），内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均可致病。也可由于多种因素同时或先后存在。 现在说一下医院检查鼻炎的方法： 鼻镜下检查：过敏性鼻炎患者就诊后可检查见鼻粘膜苍白、淡白、灰白或淡紫色，鼻甲水肿，(右图,点击见大图)总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如合并感染，则粘膜充血，双侧下鼻甲暗红，分泌物呈粘脓性或脓性。病史长、症状反复发作者，可见中鼻中息肉样变或下鼻甲肥大。约30％患者合并有变应性哮喘，部分病人可以发现鼻息肉，花粉症患者在发作期可伴有结膜充血。 鼻腔分泌物涂片检查：在变态反应发作期间，鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多，也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞。 变应性激发试验：一般用皮肤试验（划痕、皮内及接触法等），原理是有多种假定的变应物质，使与机体接触后，视有无反应出现，可协助诊断。 过敏性鼻炎的诊断： 根据上述典型典型症状及检查结果，即可以做出过敏性鼻炎的诊断，一般需要与下列疾病相区别： 1.血管运动性鼻炎 患者有时稍一碰触鼻子便可引起闪电式发作，发作突然，消失快。症状与过敏性鼻炎相似，但鼻内多不发痒，口服感冒药物症状即可得到缓解。如遇冷热变化、体位变化（起床），情绪激动时可诱发本病。 2.嗜酸细胞增多症性鼻多 症状与常年性过敏性鼻炎相似，虽病因未明，但与过敏无关。患者经常出现间歇性鼻塞伴喷嚏连连，大量浆粘液性鼻涕，常有头晕耳鸣、乏力、陈发性咳嗽等全身症状。 3、感冒 过敏性鼻炎的病人经常会以为自己感冒，两者区别是后者可伴有发热等全身不适，并可发现鼻腔粘膜十分红肿。 过敏性鼻炎的药物治疗 过敏性鼻炎通常不能达到完全治愈(cure)的效果，最好的办法是预防。 治疗的目的是预防、缓解症状以及减少过敏性鼻炎的发病时间。 一、药物治疗 不同药物治疗的机理可能不同，有局部用药和全身用药。以下列出临床上常用的治疗药物. 抗组织胺药物 扑尔敏，新敏乐等 对抗组织胺，机体在过敏原的刺激下释放组织胺，进而引起一系列过敏症状。 预防和治疗 扑尔敏可引起嗜睡，司机，飞行员等禁用，新一代抗组胺药无嗜睡作用。但息斯敏有副作用，慎用。 肥大细胞稳定剂 色甘酸钠眼液及口服药，曲尼斯特 在有过敏原的情况下，阻止机体组织释放组织胺。 预防 可以引起嗜睡。 减充血剂 麻黄素，必通，肾上腺素，呋麻合剂 减轻鼻腔阻塞。 短期治疗 使用不超过3天，最长一周。长期使用会引起药物性鼻炎。 溴化物 减少由组织胺引起的涕多症状。 治疗 临床上不常用。 激素类药物 地塞米松眼液，伯克钠，雷诺考特 减轻对过敏原的反应并抑制炎性反应。 治疗 长期使用可能导致激素的全身副作用，但一般副作用轻微，尤其是最近用于临床的药物。 鼻用湿化剂 帮助减轻鼻腔内稠厚的分泌物和痂皮。 二、过敏性鼻炎的其它治疗方法 一般的药物治疗可以对过敏性鼻炎起到较好的治疗效果，但对于严重的过敏性鼻炎，可以采用其它相关的治疗方法。 明显的鼻塞的症状可以使用激光，微波或者等离子射频治疗而达到满意的效果，并通过减低鼻腔内神经的敏感性对打喷嚏和流清涕有一定的好处。最近用于临床的低温等离子系统已有报道对过敏性鼻炎尤其是重度过敏性鼻炎有明显的效果，由于其对粘膜损伤小，无明显副作用，其临床意义已经开始被一些医生所重视，可以做为治疗过敏性鼻炎中替代激光和微波最佳选择，但价格较贵是其缺点，国内较早开展等离子治疗过敏性鼻炎（包括其它类型鼻炎）且有一定知名度的医院有：上海第六人民医院耳鼻喉科，南京八一医院耳鼻喉科，北京304医院耳鼻喉科，大连医学院附属医院耳鼻喉科等。另外中国耳鼻咽喉科论坛内众多医生和患者对低温等离子治疗鼻炎进行相关评论，您也可以进入中国耳鼻咽喉科论坛内查看。 脱敏疗法，用已找出的变应原作脱敏剂，开始均采用小剂量作皮下注射，并逐渐增加剂量，到最大忍受量时改为维持量，直到症状消失为止。经此法治疗的病人，体内可产生大量特异性IgG封闭抗体，可阻断抗原与IgE抗体的结合，降低介质细胞的敏感性，从而起到治疗作用，但由于过敏原可能很多，往往限制了其效果。详情可以查看本专题内的过敏性鼻炎的免疫治疗 伴有鼻息肉的病人应该进行内窥镜下鼻息肉的手术；为降低鼻腔内副交感神经的兴奋性，可施行翼管神经切断术或岩大浅神经切断术，据报道有一定的治疗效果，但因痛苦较大，并且有一定的风险，故我们不主张采用这种手术 过敏性鼻炎的中医保健 一、 穴位按摩 过敏性鼻炎患者，因体质虚弱，平时极易受凉感冒，故应注意锻炼身体，增强体质，进行耐寒及呼吸训练，如打太极拳、气功以调整呼吸。 按摩疗法具有疏通面部经络，促进气血畅通，透过穴位按摩可以达到宣泄邪气、通利鼻窍的作用。 方法：晨起可以双手鱼际互相摩擦至发热，然后，以双手鱼际按于鼻两侧，沿鼻根至迎香穴，往返摩擦至局部有热感为止，每日2-3次。或将两手拇指微曲，余指轻握拳，用拇指背侧沿鼻翼上下往返推擦约2分钟，早晚各1次。持之以恒，有预防感冒、鼻炎的功能。 二、 保健药膳 中医治病不单以药物祛病除邪，更重视饮食调养的作用。过敏性鼻炎患者体质多属肺、脾、肾虚损，故平时宜食温补之品以固本，如：人蔘、黄耆、大枣、核桃、山药、羊肉等，以增强体质。1. 肺脾气虚证:(1) 黄耆粥 原料：黄耆30克，白米30克。 做法：黄耆煎汤去渣，再加米，如常法煮粥，晨起空腹食用。 功能：补气固表。(2) 耆鲢鱼 原料：黄耆20克，白鲢鱼1 条(约重500克)。 做法：鲢鱼净膛洗净，再将黄耆纳入鱼腹中，如常法炖鱼至熟，食鱼喝汤。 功能：补气固本。(3) 山药泥 原料：山药150克，大枣10 枚。 做法：山药切成小块，大枣去核放入盘中，放锅内，置火上蒸，至山药已软，捣成泥状食用。 功能：健脾补肺。2. 肾阳虚证: (1) 猪肾粥 原料：猪肾2枚(去膜细切)，粳米50克，葱白、姜、盐、五香粉各适量。 做法：猪肾和粳米如常法煮粥，将葱、姜、盐及五香粉调之。晨起作早餐食用。 功能：健脾补肾。(2) 生姜核桃茶原料：生姜3片，核桃仁20克。 做法：先将核桃仁放入锅中水煮，待水沸20-30分钟后，放入生姜，再煎5 分钟，代茶饮。 功能：温肾祛寒。(3) 益肾腰花 原料：猪肾2枚(去膜细切)，益智仁15克，调料适量。 做法：猪肾切开，去皮膜，与益智仁同炖，并放入佐料，炖至熟，捞起腰花食用。 功能：温肾固本。(4) 故纸山药粥 原料：破故纸30克，山药250克。 做法：破故纸炒后研末，山药做成泥，两药混匀，少加糖，烙成薄饼，随意食之。 功能：温补肾阳固本。 三、 饮食控制 降低过敏性鼻炎诱发率 食物很少单独引发鼻过敏，通常都是整体性的过敏反应，例如诱发气管过敏后引起鼻子同时过敏，而若有鼻过敏又合并皮肤过敏者，因食物而引发过敏反应的就较常见。 小宝宝的过敏食物，以牛奶、蛋、海鲜类为主，而大一点孩子的食物过敏症，最主要的就属坚果类，如花生就是美国首要引发儿童严重过敏性休克的食物。 除避免食用花生以外，像巧克力、核桃及鱼干或加工过的食物也较易引发过敏反应，而像西瓜、香蕉、芒果等水果，含有较高的过敏蛋白，因此也较易引发过敏反应；至于中医观点中，属性较「凉性」的食物，如梨子、椰子、白萝卜、竹笋、香菇等，也易诱发过敏发作；而像烟、酒、油腻、太咸或太辣等刺激性食物，因易刺激黏膜，也可能有诱发过敏发作的机会。 不过过敏患者要注意的一点是，这些只是引发较多人产生过敏的食物，而非所有人都会对这些食物过敏，例如海鲜类，约有七至八成的患者会对鱼、虾、贝类过敏，但也有二至三成的患者不是因这些食物过敏；而有些患者则是只对蔬菜过敏，但一直以为不能吃海鲜和坚果等食物，采取一般人认为最健康的生鲜蔬果及高纤的「生机饮食」，反而造成过敏频频发作，因此要避免饮食引发过敏发作，必须因个人而异，找出自己会过敏的食物避免再吃，而非避开所有可能引发过敏的食物，否则会造成患者饮食的不便及痛苦。 因此，怀疑有食物过敏者，可先从停两、三周不吃某些食物，之后到过敏科做试食的诱发测试，两小时内无过敏反应，表示无立即性的过敏反应，但仍需带记录表连续记录三天，看有无过敏迹象，找出可能的延迟性过敏反应，或是利用最新的验血检测聚合酉每连锁反应（PCR），可针对生活中较常吃到的一百多种食物加以测试，不过因为这种验血测试必须送到美国分析，因此检测费用较高，约需七千五百元。 四、 食物养生宜忌过敏性鼻炎患者在辨证上属虚寒，故平时应忌食或少食寒凉、生冷的食物，饮食调配以温热甘平之品为首。例如虾、蟹、墨鱼等海鲜及香菇、豆腐、柠檬、大白菜、蕃茄和瓜、笋类等蔬菜水果，属于寒性或凉性食物，另外红茶、奶茶等饮料即使是热的也属于寒性食物，过敏性鼻炎患者应少吃或不吃。菠菜、玉米、韭菜、芋头、青江菜、蕃薯、青椒及番石榴、莲雾、释迦、水蜜桃等，属于平性食物，过敏性鼻炎患者应多加选择。葱、姜、蒜头、香菜、荔枝、羊肉等属于热性食物，患者可根据个人的体质适度食用。 |