五官科疾病 |
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耳：常见问题 听觉的形成，全靠一个精细的、协调得很好的系统在工 作，这个系统由耳的三个部分构成。 外耳包括耳廓和外耳道，耳廓即最容易看到的部分，专门收集声波。声波经过短短的外耳道到达鼓膜。鼓膜是将外耳与中耳分隔开的一层膜，受到声波的撞击就产生振动。在鼓膜的内侧有三块相连的小骨，合称听小骨，按其形状分别称为锤骨、砧骨和镫骨。听小骨接收到振波之后将振波放大，传送到耳蜗中的液体。所谓耳蜗是—个形如蜗牛壳的骨质结构，位于内耳，大小约如一颗蚕豆。耳蜗含有感受器细胞，上有毫毛， 可将振波转变为电脉动，电脉动由听神经传递到脑，在那里给转换成为所听到的外界声音。 休 闲 居 编 辑 据说人的平衡感觉集中在耳内，这是真的吗?如果是这样，是耳的哪个部分跟平衡有关？ 这是真的，是内耳协助控制平衡。除了耳蜗，内耳还有三个充满液体的管道和两个腔室，全部互相通连。头部的任何运动都会使这些管道中的液体荡漾起来。结果，复杂的神经信号传送到脑。脑综合耳的信号以及来自有关肌肉和眼睛的信号，就可告知身体必须做什么以保持平衡。 分贝和频率究竟是什么?跟听觉有何关系? 这两个词描述同一能量系统即声音的两个不同方面。分贝表示声音的强度或者响度，即音量。人耳所感觉到的最弱声音为零分贝；微弱的耳语为十分贝；平常的谈话为六十分贝；摇摆音乐会中响亮的乐声可高达一百二十分贝。分贝是声音的对数计量单位；增加十分贝等于声音强度增加十倍，增加二十分贝等于声音强度增加一百倍，增加三十分贝等于声音强度增加一千倍。 频率即一秒钟内通过某一特定点的声波数量或周数。音调高低与频率有直接关系；频率越高，音调越高。测量频率的单位是赫兹，即每秒若干周。听觉正常的人，应该听得到的声音频率大约为每秒二十到两万周。大多数人年龄越大，听较高频率声音的能力就越低。 有些人喜欢把立体声调至震耳欲聋的程度，如此“震耳”的声音真的会使人耳聋吗? 过分响亮的声音有很大破坏力。八十五到九十分贝以上的 响声足以损害内耳神经，降低听力。假如损害的范围相当广泛，神经死亡，听觉就遭到永久性损害。听觉受损害的可能性大小，取决于噪音的强度和暴露于噪音中时间长短。噪音的强度越大，人能够耐受的时间越短。例如风钻的噪音约为一百分贝，不消两个小时就能损害人的听觉。近距离炮弹发射的响声为一百四十分贝，能使人立刻丧失听觉。摇摆音乐会的声音强度可高达一百二十分贝，能造成永久性听觉损害。虽然在初起时听觉并未明显受损，然而其作用是累积的，继续或经常暴露于这种噪音中，听觉受损的程度就不断加重。 用耳机收音机收听响亮的音乐，对听觉有害吗? 这是有害的，使用各类型的音响装置的耳机，不可把音量调得太大。假如由耳机传出的声音响至旁人也听得到，就会损害使用耳机者的听觉。 中耳炎有何危险？ 由中耳炎引起的并发症会一度非常严重，经常导致乳突感染，必须动手术治疗，结果在耳后留下疤痕。在某些病例中，中耳炎可引起脑膜炎。即使在今天，做了手术后，耳道中还可能留下一个空腔，必须由医生定期清洗。由于抗生素和特殊均等压管的使用，并发症已不常见；通常是中耳炎得不到适当的治理，才会引起并发症。 成人也可能患上中耳炎，儿童更易患上此病；在感冒后患上中耳炎是幼儿期最流行的疾患，其危险性不在于偶然的急性发病，而是在于变成慢性中耳炎。使用抗生素可以控制急性中耳炎，而慢性中耳炎会导致中耳阻塞和液体积聚。这种耳病造成的液压不仅引起疼痛，而且造成儿童轻度至中度的暂时听觉缺失。这对处于成长期的孩子是一个特别严重的问题。因为此时他们的耳朵须要不断受到声音的刺激，其听觉和语言功能才得到正常发展。 假如液压过高，鼓膜就有破裂的可能，耳科学家可进行一种称为鼓膜切开的手术，即在鼓膜上开一小切口，以便排出液体。患严重感染者，则须排出脓液。做这种手术排液或排脓，有助于减轻压力，恢复听觉。 在户外使用铁锯或类似的工具，是否必须戴上耳塞或耳套？ 戴耳塞或耳套是明智之举。铁锯的声音高达一百分贝水平，使用一小时即可损害听觉。 不要只用棉花塞耳，因为声音很容易穿过棉花。应当戴上耳塞，最好使用特殊的保护耳套，两者都可将噪音降低二十至三十分贝。耳套比较舒适，而且经久耐用；耳塞比较便宜，并且不妨碍使用护目镜，比较方便。保护听觉最好的方法，是既用耳塞又戴耳套。 工人须严格遵照职业安全守规，在工作时戴上保护性耳套。还要记住有些户外工作和户外活动，诸如打野鸭、射击一类的运动，也有同样的危险。 穿耳孔可自己动手或找朋友帮忙吗? 穿耳孔的过程很简单，但也有感染的可能。因此，应该由医生或信誉优良的珠宝商动手，不可随便让没有资格的人穿耳。 有一种设计特殊的穿耳工具，一两秒钟就可把耳孔穿好，只引起极轻微的痛楚。珠宝商知道如何给穿耳的部位消毒。穿耳后，可选购一对足金或十四K金的小耳环戴上，以预防感染，并防止孔眼闭塞。 有昆虫进入耳内，应该怎么办？ 这是—个恼人的问题，但并不严重。试让灯光照进耳时将昆虫引出来。假如不成功，滴些矿物油入耳内，杀死昆虫，减轻刺激，然后找医生把昆虫取出来。当然，也可以一开始就找医生帮忙，取出昆虫。 听说耳垂有皱纹是患心脏病的征象，这是不是无稽之谈？ 乍听起来，似乎确是无稽之谈，但其中可能也有些道理。某些病例中，耳垂出现斜皱纹，是心血管问题的表征。 个中的原因尚未明了，有一种解释说耳垂的小动脉随着躯体的动脉一起硬化。这种西方的古老“望”诊到底是否准确，目前尚无定论。 什么叫游泳耳病? 游泳耳病即外耳病，是一种外耳的真菌或细菌感染。尽管称为游泳耳病，患者却不限于游泳者，任何人都可能患此病。洗头、淋浴或任何导致外耳道潮湿的活动，都可引起此病。症状是轻度瘙痒和疼痛。彻底弄干外耳或小心把外耳中的水都抖出来，可避免外耳炎。若有需要，把几滴外用酒精滴入耳内，使耳道干燥，然后耳道朝下摇摇头，用电吹风机吹干耳部很有效。如果游泳耳病持续不愈，或疼痛多日不减轻，就应该去找医生诊治。 晕动病与耳有关吗？ 晕动病与平衡觉有很大关系，平衡觉部分由内耳控制。患者乘车、船或飞机，内耳的液体荡漾，混乱的神经脉冲传递到脑内的平衡中枢。这时，视线不能集中在固定的地平线上，也将混乱的信息传递到脑。某些脉冲最后到达脑里控制恶心和呕吐的部位，其结果是大家都熟知的，有些药物可于启程前使用，以防止发作晕动病或减轻症状。 乘飞机时耳朵闭塞，是什么引起的? 中耳内的空气压力和外界的空气压力不相等，耳就有闭塞感，听力减退。在正常情况下，连接中耳和鼻后部的耳咽管可保持鼓膜两边压力平衡：中耳内的空气被耳壁上的膜吸收，空气就从耳咽管进入，填补空位。如果耳咽管受到阻塞，则中耳腔处于真空状态，鼓膜内陷，有时产生疼痛。由于鼓膜振动的能力减弱，接收和传送声波振动的能力降低，造成听力下降。在这种情况下，听到的声音仿佛被什么东西捂住了。 飞机升降时，周围的空气压力迅速变化，耳咽管往往不能同样迅速地作出反应，以致出现一时阻塞，只消等上一会儿，耳朵内砰的一声，阻塞就解除了。有几种方法可以预防这个麻烦：吞咽、打呵欠、嚼口香糖或吮糖果都有助于运动肌肉，使耳咽管开启。闭住嘴捏鼻子轻轻地吹气，直至听到耳内发生卡喀一声，即可缓解鼓膜的压力。假如带着婴儿旅行，可以在起飞和着陆时让他吮吸奶瓶或橡皮奶头。 患有重感冒或鼻窦炎，是否要避免乘飞机旅行? 患有慢性鼻窦炎或重感冒的人，乘飞机时很容易发生耳塞，出发前可以采取几种预防方法。大多数权威人士建议，在起飞和着陆前立即使用通鼻药，使鼻道畅通，防止耳塞。 假如在飞行结束的四十八小时后仍有耳塞，应当去看医生。医生可能决定在鼓膜上开一个小裂口，以使鼓膜两边的压力均衡。 因头部受到碰撞而鼓膜破裂，会自行愈合吗? 这取决于鼓膜受损究竟属于轻微还是严重。有百分之九十的鼓膜损伤会自然愈合，其余百分之十可能需要由外科医生治疗。 遗憾的是，有许多人用铅笔或其他尖锐器物企图取出发硬的耳垢，结果刺破鼓膜，所以决不可将任何东西插入耳道。 |