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医院里如何用激光刀进行手术? 比如说如何控制激光刀切到正确位置? 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 医生给病人动手术离不开手术刀。使用的手术刀式样有很多，但它们都是用金属材料做的。现在有一种新式手术刀，它不是金属或者非金属材料做的，而是用激光，通常也就称为激光刀。 我们或许看到过工人师傅用乙炔喷枪吐出的火焰切割钢板的情形。从喷枪喷出的火焰把金属熔化和汽化，在材料上留下一条凹痕，如果让喷枪朝前移动，金属板便被切开。同样的道理，激光科学工作者已经用激光束切割金属材料，医生利用激光来切开人体组织。一束经过透镜聚焦的激光照射在皮肤上，激光的能量会立即把生物组织0062加热并且发生汽化，留下一条凹沟；当光束移动时，凹沟随着光束延伸，把组织给切开，如同是用金属刀子拉开组织一样。 激光刀和普通金属手术刀相比有好几方面的优点，最令人注目的一点是用它动手术，出血量比较少。根据临床实践的结果，出血量大约只有普通手术刀的1/3～1/2。这是因为激光刀在切开组织的同时，激光的能量也把周围的小血管给加热凝固起来，把它们给封住了。因为激光刀有这个优点，所以，过去认为是“禁区”的一些手术，如今就可以使用激光刀动手术了。出血是在作肝脏切除手术时危险性比较大的并发症，尽管种种止血方法在不断改善，但手术时的止血问题仍然未获得彻底解决，所以，对肝脏等血管丰富的部位动手术，一向列为“禁区”。 激光手术刀另外一个优点是动手术时，可以不直接和组织接触，即所谓非接触式手术刀。因而使用它时不必担心消毒的事，或者说，它是自行消毒的手术刀。用普通手术刀就不一样，消毒不彻底会引起交叉感染。 还有一个优点，用激光刀切软组织、硬组织（比如骨头），它都一样“锋利”，一样的快捷。用普通手术刀遇到给软组织或者骨头动手术，就会感到很吃力，动手术的时间也长。 从对组织切开的机理来分，现行的激光手术刀可以分成三类：第一类是采用聚焦的CO2激光、Nd∶YAG激光，或者半导体光直接射到组织上，利用激光的能量加热组织并使它汽化，最后把组织切开。目前对体表的肿瘤和妇科的手术，常常用这类手术刀动手术。这类手术刀的主要缺点是，动手术时对组织产生的热损伤比较大。对于这种手术刀还有一个问题未解决，这就是使用连续波的激光，还是用脉冲式的激光做成的手术刀效果更好一些。似乎各有优缺点。 第二类是用远紫外激光（比如准分子激光器输出的激光）做的手术刀。它把组织切开是利用光化学作用，而不是前面第一类的热效应。所以，这类手术刀又称冷激光手术刀。用这类手术刀动手术，热损伤比较小，所以切开的切口比较光滑、规整。它的主要缺点是切割的深度一般比较浅。目前在眼科中用这类手术刀比较多。 第三类激光手术刀是借助宝石刀头把组织切开的。用光导纤维传导激光的能量加热宝石刀头，它被加热的温度可高达2000℃，这灼热的刀头在组织上移动时把它切开。用这类手术刀切开的切口也很细，边缘也很光滑。 |
